Modalități de îngrijire a pacienților cu febră dengue

Autor: Lewis Jackson
Data Creației: 11 Mai 2021
Data Actualizării: 23 Iunie 2024
Anonim
How to Take Care of Dengue Patients? - Dr. Anantharaman Ramakrishnan
Video: How to Take Care of Dengue Patients? - Dr. Anantharaman Ramakrishnan

Conţinut

Febra dengue este o boală cauzată de virusul dengue și transmisă de țânțari Aedes. Dengue este frecvent în Asia de Sud-Est, Pacificul de Vest, America Centrală, America de Sud și Africa. Dacă locuiți sau călătoriți în aceste zone, în special în mediul rural, vă puteți crește riscul de apariție a febrei dengue. Pacienții cu febră dengue prezintă adesea simptome de cefalee, erupții cutanate, dureri articulare și febră mare. Există multe modalități de a îngriji și trata un pacient cu febra dengue.

Pași

Partea 1 din 3: Diagnosticul febrei dengue

  1. Cunoașteți perioada de incubație. Este nevoie de aproximativ o săptămână pentru ca simptomele să apară la o persoană infectată. Simptomele care apar la pacient vor ajuta la determinarea severității și a planului de tratament.
    • După ce a fost mușcat de un țânțar care poartă virusul dengue, simptomele apar de obicei după 4-7 zile. Aceste simptome durează de obicei aproximativ 3-10 zile.

  2. Observați dacă persoana are semne de avertizare grave. Există două tipuri de dengue: există semne de avertizare și nu există semne de avertizare.
    • Sos de dengue Nu e disponibil Semnul de avertizare este de obicei definit de febră (40 grade C) și două (sau mai multe) dintre următoarele simptome: greață sau vărsături; o erupție care provoacă roșeața feței și pete roșii pe brațe, picioare, piept și spate; dureri și dureri ale corpului; număr scăzut de celule albe din sânge; umflarea glandelor în gât și în spatele urechilor.
    • Sos de dengue avea Semnul de avertizare este clasificat ca febră fără semn de avertizare, dar pacientul va avea unul (sau mai multe) dintre următoarele simptome: dureri abdominale; vărsături persistente; acumularea de lichid în abdomen și plămâni; sângerări ale gingiilor, ochilor, nasului; apatie sau neliniște; ficat mărit.
    • Semnele de avertizare de mai sus indică faptul că febra dengue ar putea deveni severă și ar putea duce la hemoragie sau eșecul organelor din corp sau la dengue dengue (DHF). Dacă aveți unul (sau mai multe) dintre simptomele de mai sus și nu sunteți dus la spital, pacientul ar putea muri după 24-48 de ore.

  3. Determinați dacă pacientul are febră dengue severă. Dengea severă include simptomele enumerate mai sus, însoțite de unul dintre următoarele simptome:
    • Sângerări severe sau sânge în urină
    • Retenție severă de lichide în abdomen, plămâni
    • Pierderea conștienței
    • Afectează alte organe precum inima, ducând la retenție severă de lichide, scăderea tensiunii arteriale și creșterea ritmului cardiac.
    • Duceți pacientul la cel mai apropiat spital dacă apare oricare dintre simptomele de mai sus.

  4. Mergi la spital. Toți pacienții cu febră dengue severă sau cu semn de avertizare trebuie să meargă la spital cât mai curând posibil. Pacienții cu febră fără semne de avertizare ar trebui, de asemenea, să meargă la spital pentru a verifica cu atenție și a confirma diagnosticul.
  5. Determinați metoda de tratament și îngrijire a pacientului. Tratamentul febrei dengue se poate face acasă sau în spital. Pentru cazurile severe sau febra cu semne de avertizare, pacienții trebuie tratați în spital.
    • Ingrijirea casei ar trebui doar continuați dacă pacientul: 1) nu are semne de avertizare; 2) poate tolera un aport oral suficient de lichid; 3) pacienții pot urina cel puțin la fiecare 6 ore.
    • Rețineți că în prezent nu există niciun medicament specific sau tratament pentru febra dengue. Tratamentul se concentrează în principal pe tratarea simptomelor de dengue.
    publicitate

Partea 2 din 3: Tratarea febrei dengue acasă

  1. Mențineți un mediu curat și fără țânțari. În timp ce tratați un pacient cu febră de dengue acasă, trebuie să evitați să fiți mușcați de țânțari, deoarece boala poate fi răspândită de la persoană la persoană prin mușcăturile de țânțari. Cu alte cuvinte, controlul țânțarilor este un pas important în prevenirea transmiterii bolilor.
    • Închideți ferestrele și ușile pentru a ține țânțarii afară.
    • Dormi cu perdele.
    • Purtați haine care ajută la limitarea contactului cu pielea cu țânțarii.
    • Aplicați repelenți pentru țânțari pe pielea expusă Repelenții de țânțari care conțin DEET, picaridină și ulei de eucalipt de lămâie sunt foarte eficienți. Cu toate acestea, aveți grijă să nu lăsați copiii mici să utilizeze repulsivul împotriva țânțarilor singuri. Adulții trebuie să aplice mai întâi împotriva țânțarilor pe mâini și apoi pe pielea copiilor. Nu utilizați repelenți împotriva țânțarilor pentru copii cu vârsta sub 2 luni.
    • Îndepărtați apa stând în jurul casei și curățați rezervoarele de apă în mod regulat pentru a preveni creșterea țânțarilor.
  2. Duceți pacienții cu febra dengue la spital în fiecare zi. Pacienții trebuie să vină la spital în fiecare zi pentru a li se evalua febra și celulele albe din sânge. Pacienții trebuie să se prezinte la un medic în fiecare zi, de îndată ce există semne de febră peste 37,5 grade C. Urmărirea la spital se poate încheia când pacientul nu are febră după 48 de ore.
  3. Asigurați-vă că pacientul este odihnit în mod adecvat. Lăsați pacientul să revină încet la activitățile zilnice, mai ales în timpul zilei de odihnă.
    • Deoarece dengue cauzează adesea oboseală și letargie, pacienții trebuie să se odihnească și să fie atenți atunci când se întorc la activitățile zilnice.
  4. Oferiți pacientului acetaminofen / paracetamol (Tylenol®). Acest medicament ajută la tratarea febrei. Un comprimat este de aproximativ 325-500 mg. Este posibil să se administreze pacientului 4 comprimate pe zi.
    • Nu administrați aspirină, ibuprofen sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pacientului. Aceste medicamente pot crește riscul de sângerare la pacienții cu dengue.
  5. Încurajați bolnavul să bea multe lichide. Pacienții trebuie să bea multe lichide, sucuri și alte lichide pentru a preveni deshidratarea din cauza febrei sau vărsăturilor.
    • Consumul de lichide suficiente ajută la reducerea riscului de spitalizare la pacienții cu febră dengue.
    • Bărbații și femeile (19-30 de ani) au nevoie de aproximativ 3 litri și 2,7 litri de apă pe zi. Tinerii și bărbații ar trebui să bea aproximativ 2,7 și 2,2 litri de apă pe zi. Sugarii ar trebui să bea 0,7-0,8 litri de apă pe zi.
    • Sucul din frunzele de papaya poate fi administrat pacienților cu febră dengue. S-a raportat că extractul de frunze de papaya crește numărul de trombocite la pacienții cu dengue. Chiar și așa, nu există studii clinice care să susțină acest lucru.
  6. Înregistrați simptomele la pacient în fiecare zi. Luarea de note zilnice vă ajută să vedeți dacă simptomele se agravează. Este important să observați îndeaproape sugarii și copiii mici, deoarece sunt susceptibili la febra dengue severă. Următoarele elemente trebuie înregistrate:
    • Temperatura pacientului. Temperatura va varia în funcție de ora din zi, deci este mai bine să înregistrați temperatura zilnică în același timp. Datele înregistrate în acest mod vor fi mai exacte și mai fiabile.
    • Cantitatea de apă tolerată. Rugați pacientul să bea apă într-o ceașcă separată pentru a ușura amintirea și înregistrarea aportului de apă.
    • Cantitatea de urină. Cereți bolnavului să urineze în oliță. Măsurați și înregistrați cantitatea de urină în timpul fiecărei urinări. Potasiul este adesea folosit în spitale pentru a măsura urina în 24 de ore. Spitalul poate lua inițiativa pentru dvs. sau o puteți solicita singur.
  7. Duceți pacientul la spital dacă simptomele se agravează. Mergeți imediat la spital dacă pacientul prezintă următoarele semne:
    • Febră mare
    • Dureri abdominale severe
    • Vărsături persistente
    • Mâini și picioare reci și umede (pot provoca deshidratare sau pierderi de sânge)
    • Apatic
    • Confuzie (datorită aportului insuficient de apă sau pierderii de sânge)
    • Incapacitatea de a urina cât mai des posibil (cel puțin la fiecare 6 ore)
    • Sângerări (sângerări din vagin, nas, ochi sau gingii, pete roșii sau pete roșii pe piele)
    • Respirație scurtă (datorită retenției de apă în plămâni)
    publicitate

Partea 3 din 3: Tratamentul febrei dengue în spital

  1. Lichid intravenos. Pentru tratarea febrei dengue severe în spital, medicul va administra pacientului lichide intravenoase și electroliți (sare). Acest lucru poate ajuta la înlocuirea apei pierdute din cauza vărsăturilor sau diareei. Lichidele intravenoase se administrează numai dacă pacientul nu este în stare să bea lichide (din cauza vărsăturilor severe, de exemplu) sau este în stare de șoc.
    • Intravenos înseamnă „în venă”. Cu alte cuvinte, lichidul este injectat direct într-una din venele pacientului printr-o seringă sau un cateter intravenos.
    • Soluția cea mai frecvent recomandată este o soluție lichidă (0,9% soluție salină).
    • Noile orientări recomandă utilizarea lichidelor intravenoase cu precauție, astfel încât medicii să monitorizeze perfuzia pacientului. Acest lucru se datorează faptului că perfuzarea prea multor lichide poate provoca reacții adverse, inclusiv excesul de lichid intravascular sau lichid capilar. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, medicul va perfuza încet în loc de continuu.
  2. Transfuzie de sange. Pentru cazurile mai severe de dengue, medicul dumneavoastră va trebui să efectueze o transfuzie de sânge pentru a compensa pierderea de sânge. Transfuzia de sânge este un tratament esențial pentru pacienții cu dengue.
    • Procesul de transfuzie poate implica transfuzia de sânge proaspăt în corpul pacientului sau doar trombocite (partea din sânge care ajută la coagulare și este mai mică decât globulele roșii sau celulele albe din sânge).
  3. Faceți o injecție cu corticosteroizi. Corticosteroizii sunt un medicament creat de om care seamănă cu cortizolul, un hormon produs de glandele suprarenale. Acest medicament funcționează prin reducerea inflamației și reducerea activității sistemului imunitar.
    • Efectele corticosteroizilor asupra pacienților cu dengue sunt încă stabilite pe baza studiilor clinice și nu sunt încă convingătoare.
    publicitate

Sfat

  • În prezent, nu există vaccin împotriva febrei dengue, deci cea mai bună modalitate de prevenire este controlul țânțarilor.