Conţinut

• Pași
• Sfat

Vezica uriașă a unei femei, când iese din poziție și coboară în vagin, se numește „prolaps al vezicii urinare”. Anatomic, vezica urinară este situată între osul pubian (față) și uter (spate) și deasupra vaginului. Prolapsul vezicii urinare, cunoscut și sub numele de hernie vezicală, apare atunci când mușchii peretelui vaginal slăbesc și nu pot menține organele pelvine în poziția corectă. În acest caz, vezica urinară este proeminentă sau indentată în vagin. Aproximativ 11% dintre femei au nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a corecta o vezică urinară prolapsată. Prolapsul vezicii urinare poate fi incomod și incontrolabil, deci este important să vă diagnosticați și să vă remediați simptomele cât mai repede și mai eficient posibil.

Pași

Partea 1 din 4: Recunoașteți simptomele prolapsului vezicii urinare

1. 

   
   
   Simțiți prezența unui nod în vagin. În cazuri severe, este posibil să simțiți că vezica urinară cade în vagin. Când vă așezați, simțiți-vă că stați pe o minge sau un ou; Această senzație dispare atunci când se ridică sau se întinde. Acesta este cel mai recunoscut simptom al prolapsului vezicii urinare și ar trebui să consultați un specialist sau ginecolog cât mai curând posibil.
   • Această senzație este considerată un semn al prolapsului sever al vezicii urinare.

2. 

   
   
   Aveți grijă la dureri sau disconfort pelvian. Dacă aveți durere, presiune sau disconfort la nivelul abdomenului inferior, pelvisului sau vaginului, consultați-vă medicul. Anumite afecțiuni, inclusiv prolapsul vezicii urinare, pot provoca oricare dintre simptomele de mai sus.
   • Dacă aveți prolaps al vezicii urinare, este posibil să aveți mai multă durere, presiune sau disconfort atunci când tușiți, strănutați, vă exercitați sau puneți presiune pe podeaua pelviană. Apoi, trebuie să descrieți clar cu medicul dumneavoastră.
   • Dacă aveți un prolaps al vezicii urinare, vă puteți simți ca și cum a ieșit ceva din vagin.

3. 

   
   
   Aveți grijă la simptomele tractului urinar. Dacă aveți adesea urină apoasă din tuse, strănut, râs sau efort, vă confruntați cu „incontinență de presiune”. Femeile care tocmai au avut un copil sunt expuse riscului, iar principala cauză ar putea fi prolapsul vezicii urinare. Trebuie să consultați un medic pentru a remedia această problemă.
   • Aveți grijă la orice modificări ale urinării, inclusiv dificultăți de a începe să urinați, să nu treceți urina (numită și retenție urinară) și să urinați.
   • Aveți grijă la frecvența infecției vezicii urinare sau a tractului urinar (ITU). „regulat” se definește ca și cum ar fi existat mai multe ITU pe parcursul unei perioade de șase luni. Femeile cu vezica urinară prolapsată au adesea infecții ale vezicii urinare, deci este important să aveți grijă la cât de des apare o ITU.

4. 

   Ai grijă la sexul dureros. Durerea în timpul sexului se numește „act sexual dureros” și poate fi cauzată de o serie de cauze fizice, inclusiv prolapsul vezicii urinare. Dacă se întâmplă acest lucru, ar trebui să vă adresați medicului generalist sau ginecologului cât mai curând posibil.
   • Dacă se dezvoltă relații sexuale dureroase și tocmai ați născut un copil prin vagin, se poate datora prolapsului vezicii urinare. În acest caz, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil.

5. 

   Aveți grijă la durerile de spate. Unele femei cu prolaps al vezicii urinare se confruntă adesea cu dureri, constricție sau disconfort la nivelul spatelui inferior. Durerile de spate sunt un simptom comun al multor afecțiuni medicale - sau nimic grav. Cu toate acestea, trebuie să consultați un medic dacă există alte simptome.

6. 

   Rețineți că unele femei nu au deloc simptome. Dacă cazul este ușor, nu veți experimenta niciunul dintre simptomele enumerate mai sus. Unele cazuri de vezică urinară sunt descoperite în timpul examinării ginecologice.
   • Cu toate acestea, dacă observați oricare dintre simptomele de mai sus, ar trebui să vă adresați medicului generalist sau ginecologului.
   • De obicei, nu aveți nevoie de tratament dacă nu aveți simptome.
   publicitate

Partea 2 din 4: Aflați ce cauzează prolapsul vezicii urinare

1. 

   Să știți că sarcina și nașterea sunt principalele cauze ale prolapsului vezicii urinare. În timpul sarcinii și al nașterii, mușchii pelvieni și țesuturile de susținere sunt adesea întinse. Acestea sunt grupuri de mușchi care mențin vezica în loc, așa că dacă se întind excesiv sau slăbesc, vezica se va scufunda în vagin.
   • Femeile care au fost vreodată însărcinate, în special femeile care au avut mai multe nașteri vaginale, prezintă un risc mai mare de a dezvolta prolapsul vezicii urinare. Chiar și femeile care au o cezariană pot experimenta acest lucru.

2. 

   Recunoașteți rolul menopauzei. Femeile care au trecut prin menopauză sunt deseori expuse riscului de prolaps al vezicii urinare din cauza nivelurilor mai scăzute ale hormonului feminin estrogen. Estrogenul este responsabil pentru menținerea forței, fermității și elasticității mușchilor vaginali. Prin urmare, scăderea nivelului de estrogen odată cu trecerea la menopauză poate face grupul muscular mai subțire și mai puțin elastic, provocând slăbiciune generală.
   • Rețineți că scăderea estrogenului persistă chiar dacă intrați în menopauză în mod nenatural, cum ar fi o histerectomie și / sau o intervenție chirurgicală ovariană. Aceste operații nu numai că afectează pelvisul, dar afectează și nivelul de estrogen. Deci, chiar dacă sunteți mai tânără decât femeile aflate la menopauză, în stare bună de sănătate, aveți în continuare un risc de prolaps al vezicii urinare.

3. 

   Recunoașteți că tensiunea musculară este, de asemenea, un factor în prolapsul vezicii urinare. Stresul excesiv sau ridicarea grea contribuie uneori la prolapsul vezicii urinare. Atunci când întindeți mușchii pelvisului, aveți riscul de prolaps al vezicii urinare (mai ales dacă mușchii peretelui vaginal sunt slăbiți de menopauză sau de naștere). Iată câteva activități de tensionare a mușchilor care pot provoca prolapsul vezicii urinare:
   • Ridicare foarte grea (inclusiv copii)
   • Tuse cronică și severă
   • Constipație și strecurare la utilizarea toaletei

4. 

   Fii atent la greutatea ta. Dacă sunteți supraponderal sau obez, este mai probabil să experimentați o vărsare a vezicii urinare Excesul de greutate adaugă presiune mușchilor pelvisului.
   • Puteți afla dacă o persoană este supraponderală sau obeză după indicele de masă corporală (IMC), care este o măsură a grăsimii corporale.IMC se calculează împărțind masa corporală în kg la pătratul înălțimii în m. Un IMC de 25-29,9 este considerat supraponderal, iar mai mare de 30 este considerat obez.
   publicitate

Partea 3 din 4: Diagnosticul prolapsului vezicii urinare

1. 

   Solicitați asistență medicală. Dacă credeți că aveți un prolaps al vezicii urinare, consultați medicul generalist sau ginecologul.
   • Furnizați informații complete pentru medic, inclusiv istoricul medical și descrierea detaliată a simptomelor bolii.

2. 

   Faceți un examen ginecologic. În primul rând, medicul va face un examen ginecologic regulat. În timpul examenului, medicul dumneavoastră poate detecta prolapsul vezicii urinare apăsând partea din spate a vaginului cu un speculum (dispozitiv ginecologic) pe partea din spate a vaginului în timp ce stați întins, îndoiți genunchii și vă odihniți picioarele pe pedală. Medicul vă va cere să „împingeți” (ca atunci când împingeți fătul sau deșeuri de produse afară) sau să tuseți. Dacă aveți un prolaps al vezicii urinare, medicul dumneavoastră va vedea sau va simți o umflătură moale în fața peretelui vaginal pe măsură ce vă întindeți.
   • Vezica care coboară în vagin este diagnosticată cu prolapsul vezicii urinare.
   • În unele cazuri, pe lângă examinarea ginecologică obișnuită, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să efectueze examene suplimentare în timp ce stați în picioare. Acest lucru îl ajută pe medic să evalueze cu precizie prolapsul vezicii urinare în fiecare poziție diferită.
   • Dacă observați un prolaps al vezicii urinare în peretele vaginal posterior, medicul dumneavoastră va efectua un examen rectal. Acest pas îl ajută pe medic să determine rezistența musculară.
   • Nu este nevoie să vă pregătiți pentru acest test în avans și nu durează mult. Te vei simți puțin inconfortabil doar în timpul examenului ginecologic, dar pentru multe femei acesta este doar un screening de rutină, ca un frotiu al colului uterin.

3. 

   Faceți alte teste dacă prezentați sângerări, incontinență sau afectarea funcției sexuale. De obicei, medicul dumneavoastră vă va recomanda verificarea presiunii vezicii urinare sau a urodinamicii.
   • Măsurarea presiunii vezicii urinare măsoară cantitatea de urină din vezica dumneavoastră când începeți să simțiți nevoia de a urina, când vezica se simte „plină” și când vezica este într-adevăr plină.
   • Medicul dumneavoastră vă va cere să urinați într-un recipient conectat la computer pentru a efectua măsurarea. Apoi, vă veți întinde pe masa de examinare, astfel încât medicul să plaseze un cateter urinar subțire și flexibil în vezică.
   • O măsurare urodinamică este o serie de teste diferite care includ măsurarea fluxului de urină, timpul la care începe urinarea, timpul necesar pentru a completa urinarea și cantitatea de urină trecută. În plus, măsurătorile urodinamice includ și testul de presiune a vezicii urinare așa cum este descris mai sus, testul de excreție și faza de spălare.
   • În majoritatea testelor urodinamice, medicul dumneavoastră va amplasa un cateter urinar subțire și flexibil în timp ce urinați. Senzori speciali colectează date pentru ca medicul să le analizeze.

4. 

   Discutați cu medicul dumneavoastră despre câteva teste suplimentare. În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă va recomanda teste suplimentare dacă prolapsul vezicii urinare se agravează. Unele teste suplimentare includ:
   • Analiza urinei În timpul acestui test, urina va fi testată pentru infecție (cum ar fi o ITU). De asemenea, medicul vă va verifica vezica urinară pentru a vedea dacă este complet goală după urinare, introducând un cateter în uretra pentru a scurge urina și măsurând cantitatea de urină rămasă după excreție (PVR). Dacă PVR este mai mare de 50-100 ml, este considerată retenție urinară, unul dintre simptomele prolapsului vezicii urinare.
   • Ecografie PVR Testul cu ultrasunete emite unde sonore și când ajunge în vezică, revine la aparatul cu ultrasunete, creând o imagine a vezicii urinare. Imaginea arată, de asemenea, cantitatea de urină rămasă în vezică după excreție.
   • Radiografia vezicii urinare în timpul urinării (VCUG) Acesta este un test care utilizează raze X în timpul secreției pentru a vă uitați la vezică și pentru a vă evalua starea. VCUG afișează forma vezicii urinare și analizează fluxul de urină pentru a detecta obstrucția, dacă este prezentă. Acest test poate fi, de asemenea, utilizat pentru a diagnostica incontinența urinară care este ascunsă de prolapsul vezicii urinare. Medicul trebuie să facă aceste două diagnostice, deoarece pacientul are nevoie și de o intervenție chirurgicală pentru incontinență pe lângă tratarea prolapsului vezicii urinare (dacă este necesară o intervenție chirurgicală).

5. 

   Diagnostic specific. După ce medicul a ajuns la concluzia că prolapsul vezicii urinare, trebuie să solicitați mai multe informații de diagnostic. Prolapsul vezicii urinare este împărțit în mai multe niveluri, în funcție de gravitate. Tratamentul va depinde de tipul de prolaps al vezicii urinare, precum și de modul în care apar simptomele. Prolapsul vezicii urinare poate cădea într-unul dintre următoarele „niveluri”:
   • Prolaps ușor de vezică urinară de gradul 1. Dacă aveți prolaps de vezică urinară de gradul 1, doar o parte a vezicii urinare va intra în vagin. Este posibil să aveți simptome ușoare, cum ar fi disconfort ușor și urinare, dar unele femei nu vor avea simptome. Unele remedii includ exercițiile Kegel, odihna, evitarea ridicărilor grele și a tensiunii musculare excesive. Dacă sunteți în postmenopauză, puteți lua în considerare terapia de substituție cu estrogen.
   • Prolaps moderat al vezicii urinare. În acest moment întreaga vezică urcă în vagin. Acestea pot cădea lângă deschiderea vaginală. Simptomele precum iritabilitatea și incontinența urinară au fost moderate. Corecția chirurgicală a vezicii urinare poate fi necesară în acest caz, dar puteți totuși corecta simptomele cu un implant vaginal (dispozitiv mic din plastic sau silicon introdus în vagin pentru a asigura peretele vaginal).
   • Prolaps sever al vezicii urinare de gradul 3. În această etapă, o parte a vezicii urinare iese din deschiderea vaginală. Simptomele de disconfort și incontinență urinară devin severe. Tratamentul include o intervenție chirurgicală pentru corectarea prolapsului vezicii urinare și / sau utilizarea unui lifting vaginal similar cu prolapsul vezicii urinare de gradul 2.
   • Prolapsul vezicii urinare de gradul 4 este extrem de sever. În acest moment, întreaga vezică cade din deschiderea vaginală. Apoi, puteți avea alte probleme mai grave, inclusiv prolapsul uterului și rectului.
   publicitate

Partea 4 din 4: Tratamentul prolapsului vezicii urinare

1. 

   Adresați-vă medicului dumneavoastră despre tratament. Prolapsul vezicii urinare de gradul 1 nu necesită, de obicei, tratament medical, atâta timp cât nu provoacă durere sau disconfort la pacient. Trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți nevoie de tratament medical sau doar de urmărire. Dacă simptomele dvs. nu afectează prea mult, medicul dumneavoastră vă va sugera câteva tratamente de bază, inclusiv exerciții Kegel și kinetoterapie.
   • Rețineți că medicul dumneavoastră vă poate recomanda să opriți anumite activități precum haltere sau activități care tensionează mușchii pelvieni. Cu toate acestea, puteți face exerciții fizice în mod regulat.
   • De asemenea, trebuie să luați în considerare modul în care simptomele dvs. vă afectează calitatea vieții pentru a lua o decizie de tratament. De exemplu, este posibil să aveți prolaps sever al vezicii urinare, dar să nu fiți afectat de simptomele însoțitoare. În acest caz, există câteva tratamente mai ușoare despre care puteți discuta cu medicul dumneavoastră. În alte cazuri, este posibil să aveți un prolaps ușor al vezicii urinare, dar simptomele sunt foarte dureroase sau incomode. Apoi, puteți consulta medicul dumneavoastră despre câteva opțiuni de tratament mai puternice.

2. 

   Exersează Kegel. Acest exercițiu se face prin întinderea mușchilor pelvisului (cum ar fi la urinare), ținând o anumită perioadă de timp și apoi relaxându-vă complet. Puteți exercita adesea pentru a vă întări mușchii, deoarece nu necesită echipament special și poate fi făcut oriunde (inclusiv așteptarea la coadă, așezarea la birou sau scrierea întindeți-vă pe scaunul tapițat). În cazuri ușoare, acest exercițiu poate ajuta la reducerea în continuare a scufundării vezicii urinare. Cum să exersați exercițiile Kegel după cum urmează:
   • Încordează sau contractă mușchii pelvisului. Acesta este grupul muscular utilizat pentru a opri fluxul de urină în timpul excreției.
   • Strângeți mușchii timp de aproximativ cinci secunde, apoi relaxați-vă timp de aproximativ cinci secunde.
   • Măriți treptat timpul la zece secunde la rând.
   • Scopul este de a face 3 până la 4 repetări, fiecare constând din 10 repetări

3. 

   Folosiți un inel vaginal. Acest inel mic, din plastic sau silicon, este introdus în interiorul vaginului pentru a menține vezica (și alte părți ale pelvisului) la locul său. Unele sunt concepute pentru a fi introduse în vagin; alții au nevoie de ajutorul unui medic. Implanturile vaginale sunt disponibile în mai multe forme și dimensiuni pentru ca medicul să aleagă cel mai bun inel pentru pacient.
   • Inelul vaginal poate fi inconfortabil, iar unele femei se confruntă cu un inel care cade.În plus, pot provoca ulcere (dacă nu au dimensiunea potrivită) și infecții vaginale (dacă nu sunt îndepărtate și curățate lunar). Trebuie să utilizați cremă de estrogen pentru a evita deteriorarea peretelui vaginal.
   • În ciuda limitărilor sale, implanturile vaginale sunt o alternativă eficientă, mai ales dacă doriți să întârziați sau să nu puteți fi operați. Discutați cu medicul dumneavoastră și luați în considerare beneficiile în cazul dumneavoastră

4. 

   Încercați terapia de substituție estrogenică. Nivelurile scăzute de estrogen cauzează adesea slăbiciune musculară vaginală, astfel încât medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapia cu estrogen. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie estrogen sub formă de pastile, o cremă vaginală sau un inel vaginal pentru a întări mușchii podelei pelvine slăbite. Cremele nu sunt foarte pătrunzătoare, deci funcționează cel mai bine doar în zona contactului direct.
   • Terapia cu estrogen prezintă o serie de riscuri. Femeile care poartă anumite tipuri de cancer nu ar trebui să ia estrogen și ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră potențialele riscuri și beneficii ale acestei abordări. În general, tratamentele topice cu estrogeni sunt mai puțin riscante decât tratamentele orale „sistemice” cu estrogeni.

5. 

   Ia operație. Dacă alte tratamente nu funcționează sau prolapsul vezicii urinare devine deosebit de sever (gradul 3 sau 4), medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală. Această metodă este mai eficientă la unele femei. De exemplu, dacă încercați să aveți un copil, puteți întârzia operația după nașterea copilului pentru a evita prolapsul recurent al vezicii urinare după nașterea copilului. Femeile în vârstă prezintă un risc ridicat în timpul intervenției chirurgicale.
   • Chirurgia estetică vaginală este un tratament chirurgical popular. Medicul dumneavoastră vă va repoziționa vezica urinară, care poate apoi strânge sau întări mușchii vaginali, astfel încât organele să fie la locul lor. Există câteva alte tipuri de intervenții chirurgicale pe care le puteți lua în considerare, iar medicul dumneavoastră vă va recomanda cea mai bună intervenție chirurgicală.
   • Medicul dumneavoastră vă va explica procedura chirurgicală, riscurile și beneficiile, precum și unele dintre posibilele complicații înainte de operație. Complicațiile potențiale includ ITU, incontinență, sângerări, inflamații și, în cazuri rare, leziuni ale tractului urinar și intervenții chirurgicale. În plus, s-ar putea să vă simțiți mâncărime sau relații dureroase după operație din cauza cusăturilor sau a țesutului cicatricial din interiorul vaginului.
   • În funcție de situația specifică, veți primi anestezie locală, anestezie regională sau anestezie generală. Mulți pacienți pot fi externați din spital la una sau trei zile după operație și majoritatea pot reveni la activitățile normale după aproximativ șase săptămâni.
   • Dacă aveți un prolaps, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o histerectomie. Dacă prolapsul vezicii urinare este asociat cu incontinență de presiune, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie obligat să efectueze o procedură paralelă de suspendare uretrală.
   publicitate

Sfat

• Deși poate fi dureros, inconfortabil și incomod, prolapsul chistic poate fi încă vindecat și nu pune viața în pericol. Nu vă alarmați când credeți că aveți o vezică urinară; trebuie doar să consultați un medic și să discutați cu medicul dumneavoastră despre tratamentul potrivit. Atunci starea dumneavoastră se va îmbunătăți complet.