Cum se reduc efectele degenerescenței maculare legate de vârstă

Video: New Strategy For Restoring Vision Loss in Age-Related Macular Degeneration

Conţinut

Pași
Avertizare

Degenerescența maculară sau degenerescența maculară legată de vârstă (DMA) este principala cauză a pierderii vederii la persoanele cu vârsta de 60 de ani și peste. Aceasta este o afecțiune nedureroasă care afectează macula - o parte a retinei care este concentrată în zona vizuală centrală. Punctul galben este, de asemenea, partea care vă ajută să citiți, să conduceți o mașină, să recunoașteți fețele oamenilor și alte imagini. Deși în prezent nu există un remediu pentru degenerescența maculară, puteți atenua efectele acesteia prin modificări ale stilului de viață, terapii de îngrijire a ochilor și alte măsuri preventive.

Pași

Partea 1 din 5: Înțelegerea bolii

Aflați mai multe despre etapele AMD. Oftalmologul dvs. va stabili în ce stadiu al DMA vă aflați pe baza cantității de ebrietate din ochi. Drunsen sunt depozite galbene sau albe care se acumulează în retină.
- Etapa incipientă: drusenul are dimensiunea unui mediu până la diametrul părului și nu pierde vederea.
- Etapa mijlocie: drusen este de dimensiuni mari și / sau modificări ale pigmentării; De obicei, fără pierderi de vedere.
- Etapa târzie: această etapă are două forme:
  - Degenerescența maculară uscată: fotoreceptorii maculari sunt deteriorați. Ochii nu pot folosi lumina pentru a transmite imagini către creier. Puteți dezvolta treptat un atac și vă puteți pierde vederea.
  - Degenerescența maculară umedă: această afecțiune este cauzată de creșterea anormală a vaselor de sânge, umflarea treptată și ruptura vaselor de sânge. Fluidul se acumulează în interiorul și sub macula și schimbă vederea. Boala progresează mai repede decât degenerescența maculară uscată.
Înțelegeți dezvoltarea degenerescenței maculare „uscate”. Degenerescența maculară uscată apare din cauza degenerării celulelor din retină. Condiția ca celulele să degenereze sau să moară, plus lipsa de lichid este motivul pentru care boala este numită degenerescență maculară „uscată”. Aceste celule sunt, de asemenea, numite fotoreceptori, care sunt celule care folosesc lumina care intră în retină pentru a ajuta creierul să înțeleagă imaginile prin cortexul responsabil de organul vizual. Practic, zonele sensibile la lumină ne ajută să înțelegem la ce ne uităm.
- Pe măsură ce îmbătrânim, acumularea de depozite grase numite drunen în macula duce la degenerare. În timpul examinării oculare, acumularea de drusen este detectată ca puncte galbene pe macula. AMD nu duce la orbire totală, dar limitează semnificativ zona vizuală centrală.
- Degenerescența maculară „uscată” este mai frecventă decât forma „umedă”. Degenerescența maculară uscată are următoarele semne și simptome:
  - Imagine neclară a imaginii imprimate.
  - Aveți nevoie de mai multă lumină atunci când citiți.
  - Greu de văzut în întuneric.
  - Este dificil să recunoști fețele.
  - Zona vizuală centrală este îngustată semnificativ.
  - Punctele oarbe sunt clar vizibile la vedere.
  - Scăderea treptată a vederii.
  - Imagini geometrice confuze sau naturi moarte.
Aflați despre degenerescența maculară "umedă". Această formă de AMD apare atunci când vasele de sânge anormale cresc sub macula. Datorită dimensiunii maculare mai mari, vasele de sânge pot scurge lichid și sânge în retină și maculă; În cazuri rare, perforația completă a retinei și a maculei. Degenerescența maculară umedă este mai rară decât forma uscată și este o boală mai gravă a ochilor care poate duce la orbire. Cauza degenerescenței maculare umede este necunoscută, dar multe studii au arătat factori de risc pentru dezvoltarea bolii pe măsură ce îmbătrânești. Semnele și simptomele includ:
- Uită-te la liniile într-o formă ondulată.
- Aspectul punctului mort.
- Pierderea vederii în regiunea centrală.
- Pierde rapid vederea.
- Nici o durere.
- Cicatricile se formează în vasele de sânge, ceea ce poate duce la pierderea permanentă a vederii dacă nu este tratată prompt.
publicitate

Partea 2 din 5: Cunoașteți riscul de a dezvolta boala

Conștientizarea procesului de îmbătrânire. Degenerescența maculară este o boală legată de vârstă. Riscul de a dezvolta DMA crește odată cu vârsta. Cel puțin o treime dintre persoanele în vârstă de peste 75 de ani au un anumit grad de AMD.
Înțelegeți că genetica joacă un rol important. Dacă aveți un părinte sau ambii au AMD, veți avea, de asemenea, mai multe șanse să dezvoltați AMD până la împlinirea a 60 de ani. Nu uitați, totuși, că factorii genetici nu sunt totul și că este important să aveți grijă de voi. la fel de important.
- În general, femeile și albii prezintă un risc mai mare de a dezvolta DMA.
Să știi asta fum este un factor de risc ridicat. Fumătorii au un risc crescut de a dezvolta această afecțiune. Numeroase studii au demonstrat o legătură între fumat și degenerescența maculară. Fumul de tutun dăunează și retinei.
- Dacă sunteți fumătoare (în special femei sau albi), ar trebui să fiți în căutarea degenerescenței maculare, chiar dacă simptomele nu apar.
Urmăriți starea de sănătate. Bunăstarea dvs. generală poate indica un factor de risc pentru dezvoltarea AMD. Persoanele cu hipertensiune arterială sau diabet sunt expuse unui risc crescut.
- Chiar și persoanele care nu au diabet, dar care au o dietă bogată în carbohidrați, cu un indice glicemic alimentar ridicat, tind să dezvolte degenerescența maculară pe măsură ce îmbătrânesc. Amintiți-vă, sângele care curge din vasele de sânge ale retinei este un semn de degenerescență maculară umedă. Acest lucru este mai rău atunci când arterele se blochează din cauza acumulării plăcii.
Luați în considerare împrejurimile voastre. Cât de des sunteți expus la lumina fluorescentă? Se crede că lumina ultravioletă provenită de la lumina fluorescentă crește riscul bolilor oculare. În plus, nivelul de risc poate crește dacă locuiți într-o zonă însorită și ochii dvs. sunt adesea expuși la soare. publicitate

Partea 3 din 5: Obținerea tratamentului medical

Mergeți la un oftalmolog. Medicul oftalmolog va diagnostica boala în timpul examenelor oculare de rutină. Medicul dumneavoastră va utiliza picături pentru ochi pentru a dilata pupilele în ochi. În cazul degenerescenței maculare uscate, medicul poate detecta cu ușurință drusen în timpul unei examinări.
Testează ochii cu grila Amsler (grila Amsler). Vi se va cere să vă uitați la grila Amsler, un tabel asemănător unui grafic. Dacă vedeți câteva linii ondulate, este posibil să aveți degenerescență maculară. Pentru a verifica simptomele, puteți imprima grila Amsler de pe site-ul web Prevent Blindness și urmați aceste instrucțiuni:
- Așezați diagrama în linia vizuală, la 61 cm distanță de ochi.
- Puneți ochelari de lectură și acoperiți un ochi cu mâna.
- Concentrați-vă pe punctul mediu timp de un minut, repetând pași cu celălalt ochi.
- Dacă orice linie pare ondulată, ar trebui să contactați imediat un specialist în domeniul ochilor.
Întrebați oftalmologul despre o angiogramă oculară. Pentru a face această procedură, un colorant este injectat într-o venă din braț. Vopseaua este apoi luată pe măsură ce vopseaua se deplasează pe venele retinei. Această metodă poate detecta o scurgere, un semn distinctiv al degenerescenței maculare umede.,
- La 8-12 secunde după injectare, colorantul ar trebui să fie văzut pe nervul optic.
- La 11-18 secunde după injectare, colorantul trebuie văzut în zona retinei.
Tomografie optică (OCT). Această metodă folosește unde luminoase pentru a privi mai multe straturi din retină. Acest test poate evalua grosimea retinei, structura straturilor retiniene și orice anomalii ale retinei, cum ar fi lichidul, sângele sau vasele de sânge noi, dacă există.
- Este posibil să aveți pupile dilatate în ochi înainte de scanarea OCT, deși este posibil ca OCT să funcționeze și prin pupila nedilatată.
- Apoi, vă veți așeza bărbia pe bărbie pentru a vă menține capul ferm și inactiv.
- O rază de lumină va străluci în ochi.
- Folosind unde de lumină, această metodă poate detecta țesutul viu în câteva secunde și fără durere.
Luați în considerare injectarea de agenți anti-VEGF. Factorul de creștere endotelial vascular (VEGF) este substanța chimică primară care determină creșterea anormală a vaselor de sânge. Când această substanță chimică este inhibată prin antiangiogenice, cunoscute și sub numele de antiangiogenice, creșterea vaselor de sânge poate fi inhibată. Medicul dumneavoastră va stabili dacă această opțiune este potrivită pentru dvs.
- Bevacizumab este un nou agent anti-vascular popular. Doza uzuală este de a injecta 1,25 până la 2,5 miligrame de medicament într-o cavitate vitroasă a ochiului. De obicei, acest medicament la fiecare 4 săptămâni este injectat o dată, timp de 4 până la 6 săptămâni. Alte medicamente, cum ar fi Ranibizumab, au o doză de 0,5 mg și Aflibercept 2 mg.
- Procedura se va face folosind un ac foarte fin și anestezic local pentru ameliorarea durerii. În general, întreaga procedură ar trebui să fie nedureroasă și doar puțin inconfortabilă.
- Efectele secundare pot include presiune crescută în ochi, infecție, sângerare și deteriorarea lentilelor.
- Ar trebui să aveți o vedere mai bună în decurs de un an, îmbunătățirile pot fi observate după două săptămâni și, de obicei, ating apogeul în a treia lună după a treia injecție.
Explorează terapia fotodinamică (PDT). Aceasta este terapia cu lumină și un medicament pentru a opri creșterea vaselor de sânge. Această terapie poate fi eficientă numai în tratarea degenerescenței maculare umede.
- Aceasta este o procedură în doi pași efectuată într-o singură vizită. O substanță numită verteporfin sau visudyne va fi injectată într-o venă. Acest medicament funcționează pentru a suprima creșterea vaselor de sânge, care are loc în degenerescența maculară umedă și este luată cu 15 minute înainte de terapia fotodinamică.
- Apoi, lumina lungimii de undă dreaptă este strălucită în ochi, concentrându-se asupra vaselor de sânge anormale. Lumina va activa verteporfina care a fost injectată anterior pentru a bloca vasele de sânge care scurg.
- Lumina este reglată cu lungimea de undă adecvată, eliminând riscul ca țesutul cicatricial să provoace tulburări de vedere.
- Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a vedea dacă această metodă este sigură pentru dvs. Anti-VEGF este în prezent tratamentul standard la alegere, iar PDT este uneori utilizat în combinație cu Anti-VEGF.
Solicitați asistență medicală imediată atunci când apar simptome severe. Mergeți la cel mai apropiat centru de urgență sau contactați imediat un oftalmolog dacă aveți dureri de cap bruște, modificări ale vederii sau orice durere inexplicabilă în timpul tratamentului. publicitate

Partea 4 din 5: Utilizarea mijloacelor vizuale

Folosiți o lupă. Când apare degenerescența maculară, zona vizuală centrală este cea mai afectată, în timp ce zona vizuală periferică rămâne oarecum neafectată. Prin urmare, persoanele cu degenerescență maculară își pot compensa în continuare viziunea periferică. Lupa funcționează pentru mărirea obiectelor, ajutând pacientul să vadă mai clar.
- Lupa are mărire de la 1,5 la 20 de ori. Puteți lua cu ușurință lupa cu dvs. datorită dimensiunii sale compacte. Multe tipuri pliabile sunt disponibile în dimensiunea buzunarului.
- Încercați o lupă cu suport. Acestea au de obicei 2 până la 20 de măriri și pot fi ridicate, deci nu trebuie să le țineți cu mâinile. Acest tip de lupă este foarte util pentru pacienții cu tremor de mână. Unele lupe au o bază cu lumini suplimentare pentru utilizare la lumină slabă.
Utilizați un monocular sau un telescop. Acest dispozitiv are o mărire de 2,5 până la 10 ori și este util la distanță.
Utilizați binoclu. Acest dispozitiv are același tip de mărire ca un telescop și puteți folosi ambii ochi pentru a vedea obiecte.
Folosiți o lupă. Acest tip de lupă este atașat la ochelarii pacientului și ajută la a vedea departe. Lupa pentru ochelari permite pacientului să se schimbe între viziunea pe distanțe lungi și câmpul vizual al telescopului. Există, de asemenea, ochelari de vedere pentru vizionare normală.
- Acești ochelari funcționează similar cu bifocalii.
- Aceste ochelari sunt recunoscute și prescrise de un terapeut vizionist.
Folosiți lupă TV. Aceasta este o cameră TV cu un suport care mărește scrierea pe ecranul video. Puteți utiliza acest tip de lupă pentru a vă ajuta într-o varietate de sarcini, cum ar fi citirea, scrierea și vizualizarea fotografiilor. Unele dispozitive pot chiar sublinia sau evidenția informațiile. Acest tip de dispozitiv poate fi utilizat cu un computer.
Folosiți un cititor pentru a scoate un sunet. Acest aparat va citi textul tipărit cu voce tare.
- Utilizați software-ul de recunoaștere a caracterelor (OCR) pentru a vă transforma computerul personal într-un cititor. ,
Aflați despre lentilele absorbante. Aceste lentile funcționează prin absorbția luminii transmise prin ochi, contribuind la reducerea strălucirii și a razelor ultraviolete dăunătoare.
- Aceste lentile pot comuta între zonele luminoase și întunecate.
- Aceste lentile pot fi utilizate pe ochelarii de vedere.
publicitate

Partea 5 din 5: Îngrijirea ochilor

Faceți examene oculare regulate. Deși nu poate fi prevenită din cauza factorilor de vârstă, degenerescența maculară poate fi detectată devreme și tratată cu promptitudine cu examene oculare regulate. Detectarea precoce a degenerescenței maculare poate ajuta la încetinirea pierderii vederii.
- Începând cu vârsta de 40 de ani, ar trebui să aveți examene de rutină oculare cel puțin o dată la șase luni sau conform recomandărilor medicului oftalmolog.
Adresați-vă medicului dumneavoastră despre examene speciale de ochi. Ar trebui ca medicul oftalmolog să efectueze examene oculare pentru a detecta îmbătarea, deteriorarea vaselor de sânge, modificarea pigmentării în retină și tulburări vizuale. Unele dintre testele care detectează tulburări de vedere sunt:
- Test de acuitate vizuală: Acest test folosește grafice pentru a verifica vederea de la distanță.
- Grila Amsler: Acest tip de test verifică tulburările de vedere centrale, arătând pacientului dacă liniile sunt drepte sau ondulate. Dacă liniile sunt ondulate, persoana poate avea degenerescență maculară.
- Examinare oculară dilatată: în timpul acestui examen, elevii din ochi sunt dilatați, astfel încât medicul se uită la nervul optic și la retină pentru a evalua deteriorarea. De asemenea, medicul dumneavoastră va verifica dacă există modificări ale pigmentării în retină. Pigmenții care apar în retină indică o recepție slabă a luminii.
- Angiografie retiniană cu fluorescență: Acest examen va evalua arterele din ochi pentru a detecta vasele de sânge scurse. Medicul va injecta un colorant într-o venă din brațul pacientului.
- Tomografie optică: Examenul se face după dilatarea elevului. Lumina cu infraroșu este apoi utilizată pentru scanarea retinei, prin care medicul poate identifica zonele deteriorate.
Evitați fumatul. Pe lângă celelalte efecte nocive asupra sănătății generale, fumatul duce și la degenerescența maculară. Fumatul din plastic poate stimula formarea de drusen (deșeuri care se acumulează în ochi). În plus, tutunul conține și cofeină, care este considerată un stimulent care poate crește tensiunea arterială. Vasele de sânge de sub retină și macula se pot rupe cu ușurință atunci când tensiunea arterială este ridicată.
- Fumătorii au de două ori mai multe șanse de a avea degenerescență maculară decât nefumătorii. Tutunul este rău pentru tine, pentru ochii tăi și pentru alte organe din corpul tău și chiar și pentru cei din jur.
- Chiar dacă renunțați la fumat, efectele pot rămâne pentru câțiva ani. Luați în considerare acest lucru ca o scuză pentru a începe călătoria de renunțare la fumat cât mai curând posibil.
Preia controlul afecțiunilor preexistente, cum ar fi hipertensiunea arterială. Luați medicamente, faceți controale medicale regulate și faceți modificări ale stilului de viață pentru a vă adapta la starea dumneavoastră de sănătate.
- De exemplu, dacă aveți tensiune arterială crescută și sunteți diagnosticat cu degenerescență maculară umedă, vasele de sânge deteriorate din ochi vor avea dificultăți de recuperare după creșterea tensiunii arteriale. Acest lucru poate crește riscul de rupere a vaselor de sânge, ducând la mai multe scurgeri de sânge.
Fă sport regulat. Exercițiul fizic are multe beneficii pentru sănătate, inclusiv sănătatea ochilor. Formarea Drusen este asociată cu niveluri ridicate de colesterol și grăsimi. Exercițiile fizice pot arde grăsimile și pot elimina colesterolul rău, prevenind acumularea acestor deșeuri.
- Se recomandă exerciții fizice de cel puțin trei ori pe săptămână. Concentrați-vă asupra exercițiilor aerobice care vă ajută să transpirați și să ardeți grăsimile.
Adăugați vitamine. Ochii sunt expuși în mod constant la razele ultraviolete (UV) intense de la lumina soarelui și la poluanții din smog. Expunerea frecventă la factori nocivi duce la deteriorarea oxidativă. Celulele oculare oxidate pot duce la degenerescența maculară și la alte boli oculare.Pentru a combate acest proces, trebuie să consumați alimente bogate în antioxidanți. Cei mai comuni antioxidanți sunt vitamina C, vitamina E, zincul, luteina și cuprul.
- Vitamina C: Doza zilnică recomandată de vitamina C este de 500 miligrame. Sursele bune de vitamina C sunt: broccoli, melan, conopidă, guava, ardei grași, struguri, portocale, fructe de pădure, litchi și dovlecei.
- Vitamina E: Doza zilnică recomandată de vitamina E este de 400 miligrame. Sursele bune de vitamina E includ: migdale, semințe de floarea-soarelui, embrioni de grâu, spanac, unt de arahide, verzi, avocado, mango, alune și rapiță curcubeu.
- Zinc: Doza zilnică recomandată de zinc este de 25 miligrame. Unele surse bune de zinc sunt: carne de vită slabă, pui fără piele, miel slab, semințe de dovleac, iaurt, soia, arahide, leguminoase, unt de floarea-soarelui, nuci pecan, kale, legume. Spanac, frunze de sfeclă, salată, sparanghel, okra, coriandru, năsturel, caqui și fasole verde.
- Cupru, luteină și zeaxantină: Atât luteina cât și zeaxantina se găsesc în retină și cristalin. Sunt antioxidanți naturali, ajutând la absorbția razelor UV dăunătoare din soare. Ambele substanțe se găsesc în legumele cu frunze verzi.
  - Adăugați 2 mg de cupru pe zi.
  - Obțineți 10 mg de luteină pe zi.
  - Obțineți 2 mg de zeaxantină pe zi.
Reduceți cantitatea de beta caroten. Cercetările au arătat că beta carotenul poate crește riscul de cancer pulmonar, mai ales atunci când pacientul este fumător. De asemenea, studiul a arătat că beta carotenul a fost ineficient în inhibarea progresiei AMD. În prezent, medicii fac adesea o listă de suplimente care nu conțin beta-caroten.
Folosiți protecție pentru ochi, inclusiv ochelari de soare. Nivelurile ridicate de expunere la UV de la soare pot deteriora ochii și pot contribui la dezvoltarea degenerescenței maculare. Purtați ochelari de soare care oferă protecție împotriva razelor UV și albastre pentru cele mai bune rezultate.
Fii atent cu unele activități. Unele activități la prima vedere sunt doar sarcini zilnice, dar acum trebuie să le faceți cu prudență. În funcție de faptul dacă vederea dvs. este severă sau ușoară, poate fi necesar să cereți unui prieten, unui membru al familiei sau al unui îngrijitor să vă ajute cu ceva muncă. În multe situații, este mai bine să cereți ajutor cuiva în loc să acționați fără să vă gândiți la consecințe potențial dăunătoare. Aveți grijă când participați la următoarele activități:
- Conducător auto
- Merge cu bicicleta
- Utilizarea utilajelor grele
Înțelegerea informațiilor. Cu degenerescența maculară, poate părea că viața ta este brusc scăpată de sub control. Cu toate acestea, cu grija unui oftalmolog, există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a vă gestiona și starea. Găsirea informațiilor este cel mai bun mod de a înțelege boala și de a respecta regimul de tratament. Puteți începe cu cercetarea AMD, opțiunile de tratament și tehnologia nouă pentru a vă ajuta să vă restabiliți ochii. publicitate

Avertizare

Cei mai comuni factori de risc pentru dezvoltarea degenerescenței maculare sunt vârsta, istoricul familial, rasa, greutatea corporală și progresia altor boli.