Conţinut

• Pași
• Avertizare

Hernia de disc poate fi foarte dureroasă. Acest lucru se întâmplă atunci când adezivul moale din discul vertebrelor scapă. Nu toată lumea cu hernie de disc va face rău, dar poate fi severă dacă gelul din disc scapă pentru a atinge nervii din spate. Deși poate dura ceva timp, multe persoane cu hernii de disc se recuperează fără intervenție chirurgicală.

Pași

Metoda 1 din 3: Determinarea herniei de disc

1. 

   Recunoașteți simptomele. Vertebrele lombare și vertebrele cervicale sunt cele mai frecvente zone cu hernie de disc. Dacă o hernie de disc se află în regiunea lombară, veți experimenta dureri de picioare; dacă aveți o hernie de disc cervical, este posibil să aveți dureri la nivelul umărului și brațului. Simptomele includ:
   • Durere la nivelul extremităților. Durerea va crește atunci când tușiți, strănutați sau vă mișcați într-un fel.
   • Amorțeală sau senzație de ciupeală. Acest fenomen apare atunci când nervii care rulează către extremități sunt afectați de o hernie de disc.
   • Slabiciune musculara. Dacă zona spate este afectată, este posibil să alunecați și să cădeți. Dacă zona gâtului este deteriorată, va fi dificil să transportați obiecte grele.

2. 

   
   
   Consultați-vă medicul dacă credeți că aveți o hernie de disc. Medicul dumneavoastră va verifica pentru a determina exact de unde provine durerea. Este posibil să fiți întrebat despre istoricul medical, inclusiv despre leziunile recente. Medicul dumneavoastră poate verifica dacă:
   • Reflecțiile
   • Putere musculara
   • Capacitatea de a combina, echilibra și merge
   • Tactil. Medicul dumneavoastră poate încerca să vadă dacă simțiți atingeri ușoare sau vibrații în diferite zone ale corpului.
   • Abilitatea de a ridica picioarele sau de a mișca capul. Aceste mișcări relaxează nervii spinali. Dacă durerea, amorțeala sau o creștere a senzației de ciupire și ciupire, poate fi un semn de hernie de disc.

3. 

   
   
   Efectuați teste imagistice dacă vi se solicită medicul. Aceste teste pot fi folosite pentru a exclude alte posibilități de durere și pentru a ajuta medicul să cunoască starea exactă a discului. Trebuie să anunțați medicul dacă sunteți sau suspectați că ați putea fi gravidă, deoarece acest lucru poate interfera cu testele pe care medicul dumneavoastră le va comanda.
   • Raze X. Medicul dumneavoastră vă poate comanda o radiografie pentru a determina dacă durerea din dumneavoastră nu este cauzată de o infecție, o tumoare, o fractură sau dacă coloana vertebrală este în afara poziției. Medicul dumneavoastră vă poate comanda, de asemenea, o diagramă de măduvă în timp ce efectuați o radiografie, în care colorantul este injectat în lichidul spinal și afișat pe o imagine cu raze X Medicul dumneavoastră se va baza pe asta pentru a localiza discul care poate comprima nervul.
   • Tomografie computerizată (scanare CT). În timpul scanării CT, vă veți întinde pe o masă și vă veți deplasa în scaner. Aparatul va utiliza raze X pentru a scana continuu zona afectată. Medicul dumneavoastră vă poate cere să vă țineți respirația pentru o scurtă perioadă de timp pentru a vă asigura că este realizată o imagine clară. Scanarea este nedureroasă, dar este posibil să vi se ceară să țineți post câteva ore înainte de scanare sau înainte de o injecție de contrast. Fotografierea poate dura aproximativ 20 de minute sau mai puțin. Rezultatele scanării CT vă pot ajuta medicul să stabilească exact ce disc este deteriorat.
   • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Scanerele cu rezonanță magnetică folosesc câmpuri magnetice și unde radio pentru a face fotografii ale corpului. Tehnicile de rezonanță magnetică sunt utile în special pentru a determina exact ce disc are o hernie și ce nervi ar putea fi ciupiți. Imagistica prin rezonanță magnetică este nedureroasă, dar trebuie să vă întindeți pe o masă care alunecă în cameră. Dispozitivul emite un sunet puternic, deci este posibil să fie nevoie să purtați căști sau dopuri pentru urechi. Fotografierea poate dura o oră și jumătate.
   • Este cel mai sensibil, dar și cel mai scump test de imagistică.

4. 

   
   
   Testele nervoase. Dacă medicul dumneavoastră suspectează leziuni ale nervilor, vi se poate cere să efectuați un sondaj de conducere a nervilor și să testați electromiograma (electromiograma).
   • În timpul testării conducției nervoase, medicul dumneavoastră poate utiliza un mic impuls electric pentru a vedea dacă semnalul merge bine la anumiți mușchi.
   • Cu electromiografie, medicul dumneavoastră va folosi un ac subțire introdus în mușchi pentru a măsura impulsurile electrice primite.
   • Ambele proceduri de mai sus pot fi frustrante.
   publicitate

Metoda 2 din 3: Folosirea remediilor casnice și modificarea stilului de viață

1. 

   Aplicați gheață sau o compresă fierbinte dacă este necesar. Clinica Mayo recomandă următoarele metode, cum ar fi remedii casnice pentru durerea de hernie de disc. Tratamentul pe care îl alegeți poate depinde de stadiul bolii.
   • În primele zile, un pachet rece poate ajuta la reducerea inflamației și umflăturii. Puteți folosi un pachet de gheață sau o pungă de legume congelate învelite într-un prosop și să le aplicați în zona dureroasă. Aplicați timp de 10 minute, apoi ridicați-vă la cald. Nu așezați punga de gheață direct pe piele.
   • Câteva zile mai târziu, puteți folosi căldura pentru a relaxa mușchii încordați. Folosiți o sticlă de apă fierbinte înfășurată într-un prosop fierbinte sau un pachet fierbinte. Nu puneți sursa de căldură direct pe piele pentru a evita arsurile.

2. 

   Fii activ. Este posibil să trebuiască să vă odihniți în primele câteva zile după ce ați avut o hernie de disc, dar după aceea, trebuie să fiți activ fizic pentru a opri rigidizarea și a vă recupera mai repede. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un kinetoterapeut pentru a afla ce tip de exercițiu este potrivit pentru dvs.
   • Evitați activitățile care pot agrava starea. Aceste activități pot include transportul de sarcini grele, antrenament cu greutăți sau întindere.
   • Medicul dumneavoastră vă poate recomanda înotul, deoarece apa vă va ridica corpul și va reduce presiunea asupra coloanei vertebrale. Alte opțiuni ar putea fi ciclismul sau mersul pe jos.
   • Încercați exerciții de înclinare pelviană dacă medicul dumneavoastră vă permite acest lucru. Intinde-te pe spate cu genunchii in sus si mainile sub talie. Mutați pelvisul astfel încât spatele să fie apăsat pe mâna voastră. Țineți cinci secunde. Repetați de 10 ori. Dacă vă doare, opriți-vă și discutați cu medicul dumneavoastră.
   • Exersează stoarcerile fesiere. Întindeți-vă pe spate cu genunchii în sus pe spate, strângeți fesierele și țineți-le timp de 5 secunde. Repetați de 10 ori. Această mișcare este nedureroasă. Opriți exercițiile și discutați cu medicul dumneavoastră dacă vă doare.

3. 

   Reglați-vă poziția de dormit. S-ar putea să vă simțiți mai bine culcat într-o poziție în care coloana vertebrală și nervii nu sunt sub presiune. Medicul sau kinetoterapeutul poate recomanda următorii pacienți:
   • Intindeți-vă pe burtă cu perne sub stomac, astfel încât spatele să se archeze. Această poziție poate reduce presiunea asupra nervilor.
   • Așezați-vă în poziție fetală, prinzând perne între genunchi. Piesa cu hernie de disc de mai sus.
   • Așezați-vă pe spate cu un teanc de perne sub genunchi, astfel încât șoldurile și genunchii să fie îndoite, tibiile să fie paralele cu suprafața patului. În timpul zilei, puteți să vă întindeți pe podea și să vă odihniți picioarele pe un scaun.

4. 

   Găsiți sprijin social. Durerea cronică poate duce la depresie și anxietate. Menținerea unei rețele sociale vă va ajuta să faceți față și să reduceți singurătatea.Puteți găsi asistență socială prin:
   • Discutați cu prietenii și familia. Dacă există activități fizice pe care nu le mai poți face singur, lasă-i pe ceilalți să ajute.
   • Consultați un consultant. Un consilier vă poate ajuta să învățați tehnici de coping și să determinați dacă aveți așteptări nerealiste în ceea ce privește recuperarea. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un expert pentru a ajuta oamenii să facă față durerii.
   • Alăturați-vă unui grup de sprijin. Grupurile de sprijin vă pot ajuta să reduceți singurătatea și să învățați mecanisme de gestionare.

5. 

   Gestionați stresul. Stresul te face mai sensibil la durere. Puteți gestiona mai bine durerea învățând tehnici de stres. Unii oameni consideră că următoarele tehnici sunt eficiente:
   • Medita
   • Respiratie adanca
   • Muzică sau terapie prin artă
   • Imaginați-vă imagini senine
   • Tensionează treptat și relaxează fiecare grupă musculară din corpul tău

6. 

   Discutați cu un terapeut fizic despre terapiile alternative. Puteți schimba modul în care vă mișcați sau stați pentru a evita agravarea stării. Există, de asemenea, alternative la gestionarea durerii, dar trebuie să discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că acestea sunt sigure pentru dumneavoastră. Metodele posibile includ:
   • Purtați bretele pentru o perioadă scurtă de timp pentru a proteja și stabiliza gâtul sau spatele.
   • Intinde coloana vertebrala
   • Tratamente cu ultrasunete
   • Stimulare electrică
   publicitate

Metoda 3 din 3: Luați medicamente

1. 

   Tratați durerea moderată cu un medicament anti-durere fără prescripție medicală. Acesta poate fi primul tratament pe care îl recomand dacă durerea este prea severă.
   • Medicamentele posibile includ ibuprofen (Advil, Motrin IB) sau naproxen (Aleve).
   • Deși medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot fi foarte eficiente, ele nu sunt potrivite dacă aveți tensiune arterială crescută, astm, probleme cardiace sau pulmonare. Adresați-vă medicului dumneavoastră înainte de a-l lua, deoarece acestea pot interfera cu absorbția altor medicamente, inclusiv terapii pe bază de plante sau suplimente. AINS, în special, este cunoscut pentru a provoca ulcere de stomac. Consultați medicul dacă medicamentele eliberate pe bază de rețetă nu au funcționat timp de 7 zile.

2. 

   Tratați durerile severe cu medicamente eliberate pe bază de rețetă. În funcție de simptomele și istoricul medical, medicul dumneavoastră vă poate recomanda:
   • Medicamente neurotrope. Acest medicament este din ce în ce mai utilizat, deoarece efectele secundare sunt de obicei mai puțin grave decât narcoticele antialgice (analgezic anestezic). Medicamentele utilizate în mod obișnuit includ gabapentina (Neurotin, Gralise, Horizant), pregabalin (Lyrica), duloxetină (Cymbalta) și tramadol (Ultram).
   • Analgezice narcotice. Acest medicament poate fi prescris de medicul dumneavoastră atunci când medicamentele eliberate fără prescripție medicală nu sunt suficient de puternice și medicamentul psihoactiv este, de asemenea, ineficient. Narcoticele au efecte secundare, cum ar fi somnolență, greață, confuzie și constipație. Aceste medicamente conțin de obicei codeină sau un amestec de oxicodonă și acetaminofen (Percocet, Oxicontină).
   • Relaxante musculare. Unii oameni suferă de dureri din cauza constricției mușchilor, iar relaxanții musculari vă pot ajuta. Un medicament obișnuit este diazepamul. Relaxantele musculare pot provoca somnolență și amețeli, deci este mai bine să luați noaptea, înainte de culcare. Citiți cu atenție instrucțiunile pentru a vedea dacă trebuie să evitați să conduceți vehicule sau să folosiți utilaje în timp ce luați medicamentul.

3. 

   Faceți o injecție cu cortizon pentru ameliorarea durerii. Cortizonul poate preveni inflamația și umflarea. Dacă este necesar, medicul îl poate injecta direct în durere.
   • Medicul dumneavoastră vă poate administra, de asemenea, medicamente cu steroizi pentru a reduce umflarea.
   • Corticosteroizii sunt adesea folosiți pentru a întârzia sau, eventual, a elimina opțiunile chirurgicale. Speranța este că odată ce inflamația a dispărut, pe termen lung corpul se va vindeca în mod natural.
   • Atunci când este luat în doze mari pentru perioade lungi de timp, cortizonul poate provoca cu ușurință creșterea în greutate, depresie, diabet, hipertensiune arterială, osteoporoză, vânătăi, acnee și infecții.

4. 

   Discutați despre opțiunile chirurgicale cu medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală dacă alte opțiuni nu vă pot ameliora simptomele sau nervii vă sunt puternic ciupiți. Unele dintre intervențiile chirurgicale pe care medicul dumneavoastră le poate recomanda sunt:
   • Discectomie deschisă. Cu această procedură, chirurgul face o incizie în coloana vertebrală și îndepărtează porțiunea deteriorată a discului. Dacă leziunea este prea mare, medicul poate elimina întregul disc. În acest caz, poate fi necesar să reatașați vertebrele din jurul discului îndepărtat pentru a stabiliza coloana vertebrală. Aceasta se numește fuziune.
   • Înlocuirea discului intervertebral protetic. Cu această procedură, un disc artificial este înlocuit pentru discul deteriorat care a fost îndepărtat.
   • Discectomie laser endoscopică. În timpul intervenției chirurgicale, medicul va face o incizie în coloana vertebrală, care este apoi introdusă într-un tub mic cu o lampă și o cameră foto (dispozitiv endoscopic). Discul deteriorat este apoi îndepărtat cu laser.

5. 

   Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră în timp ce vă recuperați după operație. Chirurgia funcționează pentru majoritatea pacienților după operație, dar necesită câteva săptămâni pentru recuperare. Ar trebui să vă puteți întoarce la muncă în aproximativ două săptămâni până la o lună și jumătate după operație.
   • Adresați-vă medicului dumneavoastră imediat ce observați orice semne de complicații după operație. Deși rare, posibilele complicații includ infecția, deteriorarea nervilor, paralizia, sângerarea sau pierderea temporară a atingerii.
   • Metodele chirurgicale au funcționat o vreme. Dar dacă pacientul fuzionează cele două vertebre, greutatea este pusă pe vertebra adiacentă, deci este posibil să trebuiască să operați din nou. O întrebare importantă pe care ar trebui să o adresați medicului dumneavoastră este dacă veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală în viitor.
   publicitate

Avertizare

• Dacă nu puteți merge sau sta în picioare, mușchii sunt prea slabi sau au probleme cu vezica urinară, ar trebui să solicitați asistență medicală imediată. Este o urgență.