Autor:
Monica Porter
Data Creației:
20 Martie 2021
Data Actualizării:
1 Iulie 2024
Conţinut
Gangrena uscată este o boală destul de rară în care anumite părți ale corpului se usucă și se înnegresc din cauza lipsei circulației sângelui. În cazuri severe, pielea și țesuturile pot chiar să se desprindă. Gangrena uscată diferă de alte forme de cangrenă prin aceea că nu este însoțită de o infecție cauzată de o arsură sau de alte leziuni care determină întreruperea unei părți a corpului de alimentare cu sânge și, de asemenea, fără deversare sau drenaj. Gangrena uscată afectează de obicei extremitățile, în special mâinile și picioarele, dar poate afecta și alte organe precum membrele, mușchii și chiar organele interne. Persoanele cu afecțiuni potențial expuse riscului, cum ar fi diabetul, boala arterelor periferice sau bolile autoimune, prezintă un risc ridicat de a dezvolta gangrenă uscată.
Pași
Partea 1 din 3: Modificări ale stilului de viață
Renunțe la fumat. Înlăturarea acestui obicei poate ajuta la prevenirea gangrenei și a progresiei bolii, deoarece tutunul contribuie la blocarea circulației sângelui. Când sângele încetează să circule, țesuturile mor și provoacă gangrena. Orice lucru care întrerupe circulația sângelui trebuie evitat și, desigur, fumatul inclus.- Ingredientul activ nicotina din tutun este vinovatul care are un impact puternic asupra circulației sângelui. Constricționează vasele de sânge, ducând la un flux de sânge mai mic. Când fluxul de sânge către un organ devine mai mic, aportul de oxigen este mai mic. O lipsă cronică de oxigen în țesuturi provoacă necroză (moartea țesutului) și poate duce la gangrenă.
- Fumatul este, de asemenea, legat de o tulburare a vaselor de sânge, o cauză a îngustării și rigidizării vaselor de sânge.
- Este recomandabil să renunțați la fumat treptat, mai degrabă decât brusc, deoarece renunțarea bruscă poate duce la simptome severe de sevraj, ceea ce face dificil să țineți pasul cu hotărârea de a renunța.
- Obțineți ajutor de la medicul dumneavoastră pentru a renunța la fumat.
Reglați-vă dieta. În gangrena, țesuturile și mușchii sunt deteriorate de circulația sanguină slabă. Prin urmare, pacienții sunt încurajați să mănânce alimente bogate în proteine și bogate în calorii pentru a ajuta la vindecarea țesuturilor și a mușchilor. Proteinele pot ajuta, de asemenea, la reconstruirea mușchilor deteriorați, iar alimentele nutritive (în loc de calorii goale, cum ar fi alimentele rapide), se energizează pentru a ajuta organismul să își asume funcțiile.- Alimentele bogate în proteine, dar sărace în grăsimi, contribuind astfel la prevenirea blocajelor arteriale, includ curcan, pește, brânză, carne de porc slabă, carne de vită slabă, tofu, fasole, ouă și arahide. Evitați alimentele bogate în grăsimi, cum ar fi carnea roșie, untul, untura, brânzeturile tari, prăjiturile, prăjiturile și alimentele prăjite. În schimb, ar trebui să încorporați mai multe legume verzi în meniu.
Includeți în alimentație alimente bogate în germaniu și alți antioxidanți. Germaniul este un antioxidant și, deși dovezile sunt încă orale, se crede că ajută la creșterea activității oxigenului în organism. De asemenea, stimulează sistemul imunitar și are proprietăți anti-cancer.- Alimentele bogate în germaniu includ: usturoi, ceapă, shiitakes, făină integrală de grâu, tărâțe, ginseng, legume verzi și aloe vera.
- Datorită lipsei unor dovezi științifice solide privind efectele germaniului în transportul oxigenului în țesuturi în cazul gangrenei, în prezent nu există recomandări de dozare pentru germaniu. Puteți consulta medicul pentru a vedea dacă un supliment de germaniu este util pentru situația dvs. particulară.
Fii atent la consumul de zahăr. Deși monitorizarea aportului de zahăr este esențială pentru toată lumea, este deosebit de importantă în cazurile de diabet. Persoanele cu diabet trebuie să-și limiteze aportul de zahăr pentru a menține glicemia în intervalul recomandat în funcție de ora meselor, programul de exerciții și ora din zi. Persoanele cu diabet trebuie, de asemenea, să verifice în mod regulat extremitățile pentru orice semne de tăieturi, umflături, roșeață sau infecție.
- Persoanele cu neuropatie diabetică ar trebui să-și verifice zilnic corpul pentru orice simptome, cum ar fi amorțeala în brațe, picioare, degete și degetele de la picioare, deoarece acestea sunt semne ale unei circulații sanguine slabe. Nivelurile ridicate de zahăr sunt, de asemenea, legate de tensiunea arterială crescută și au un efect negativ asupra fluxului normal de sânge din vasele de sânge.
Limitați consumul de alcool. Consumul de prea mult alcool în comparație cu limita zilnică recomandată poate determina creșterea tensiunii arteriale, iar colesterolul din sânge va crește, provocând cheaguri de sânge.
- Cantitatea de alcool pe care o beți pe zi este limitată la 1 băutură pentru femei și 2 pentru bărbați. Notă, 1 pahar este considerat o bere (350 ml), un pahar de vin (150 ml) sau un amestec de vin care conține 45 ml de băuturi spirtoase.
Fa exercitii. Deși efectele exercițiilor fizice asupra progresiei și tratamentului gangrenei nu sunt cunoscute exact, poate ajuta la ameliorarea unora dintre bolile care stau la baza care provoacă gangrena.Un studiu arată că un program de exerciții cu bandă de alergat de 30-40 de minute, trei-patru zile pe săptămână, poate ajuta la ameliorarea simptomelor de șchiopătare sau a crampelor dureroase ale picioarelor datorate mușchilor picioarelor. neobservând suficient sânge.
- Luați în considerare înființarea unui regim de antrenament la domiciliu, cu exerciții de intensitate medie, care pot fi făcute pe o bandă de alergat sau mergeți în jurul cartierului, așa cum s-a prezentat mai sus. Păstrați un jurnal de mers pe jos pentru a vă urmări exercițiile și orice simptome sau sentimente pe care le puteți experimenta. Consultați-vă cu medicul înainte de a intra în orice regim de exerciții pentru boli de inimă sau afecțiuni preexistente.
Faceți exerciții pentru membre. Dacă nu te poți mișca ușor, poți exersa exerciții care îți măresc raza pasivă. Aceste exerciții necesită ca cineva să ajute la mișcarea articulațiilor la maximul mișcării dvs. pentru a preveni spasmul muscular (mușchii și articulațiile contractile permanente) și pentru a îmbunătăți aportul de sânge. părți speciale ale corpului. Aceste exerciții includ:
- Exerciții de cap, cum ar fi rotirea capului, înclinarea capului sau îndoirea capului, atingerea bărbiei până la piept.
- Exerciții de umăr și cot, cum ar fi îndoirea cotului, în sus și în jos sau mișcări înainte și înapoi.
- Exerciții ale antebrațului și încheieturii mâinii, cum ar fi flexarea încheieturii mâinii, rotația mâinilor și mișcările în sus și în jos.
- Exerciții de mână și deget, cum ar fi îndoirea degetelor, întinderea degetelor și rotația degetelor.
- Exerciții de șolduri și genunchi, cum ar fi flexia șoldului și genunchiului, mișcarea piciorului înainte și înapoi și rotația piciorului.
- Exerciții pentru picioare, cum ar fi mișcarea flexării, rotirii și gleznei, flexia degetelor și întinderea degetelor
Aveți grijă de toate rănile. Rănile și arsurile au nevoie de tratament imediat, deoarece pot evolua către răni care nu pot fi vindecate, în special la diabetici. Indiferent dacă aveți deja gangrenă sau sunteți îngrijorat că boala s-ar putea dezvolta, este cel mai important să păstrați rana curată și protejată, deoarece corpul dumneavoastră încearcă să construiască o rețea de capilare sub crustă. Vă rugăm să urmați acești pași:
- Spălați rana cu o soluție de betadină sau peroxid de hidrogen și aplicați un antibiotic prescris de medicul dumneavoastră.
- După ce ați spălat-o bine, acoperiți rana cu un bandaj steril de tifon și curățați șosetele de bumbac. Bumbacul poate absorbi umezeala departe de rană și, de asemenea, ajută la o mai bună circulație a aerului, sprijinind astfel procesul de vindecare.
Aplicați cayenne, usturoi, miere sau ceapă pe zona afectată. Tinctura de Caynnen, un extract lichid din ardei Cayenne, poate ajuta la ameliorarea durerii, la îmbunătățirea funcției circulatorii și la reducerea riscului de infecție. Alcoolul Caynene este disponibil în farmacii. Aplicați pe zona afectată de două sau trei ori pe zi sau conform recomandărilor medicului dumneavoastră.
- De asemenea, puteți zdrobi câțiva căței de usturoi și îl puteți aplica direct pe rană. Acesta a fost tratamentul standard în timpul primului și al doilea război mondial, datorită usturoiului care are proprietăți antimicrobiene care ajută la prevenirea sau tratarea infecțiilor din gangrenă și proprietățile sale antiplachetare ajută la dizolvarea cheagurilor de sânge Estul provoacă gangrenă.
- Alternativ, puteți acoperi rana cu ceapă feliată. Tăiați o ceapă în felii și acoperiți zona afectată cu o cârpă curată. Lăsați-l să stea 5 - 10 minute, făcând-o de mai multe ori pe zi. Acest lucru poate îmbunătăți circulația către zona afectată.
- Încercați să aplicați miere pe rană. Mierea a fost folosită de mult timp pentru a trata arsurile, rănile și furunculele. Cercetările sunt încă în curs, dar s-a dovedit că mierea are proprietăți antibacteriene. Cu toate acestea, asigurați-vă că utilizați miere sterilă și testată. Intinde mierea pe o carpa sau bandaj si aplica-o direct pe rana, sau poti gasi un tifon impregnat cu miere.
Partea 2 din 3: Tratament medical
Chirurgie pentru îndepărtarea țesutului mort. Chirurgia este indicată atunci când gangrena este severă și necesită îndepărtarea țesutului mort. De obicei, cantitatea de țesut mort necesar pentru îndepărtare depinde de cantitatea de sânge care ajunge în zona afectată și de localizarea plăgii. Acesta este tratamentul standard pentru gangrena uscată. Aceste intervenții chirurgicale includ:
- Filtrează pielea necrotică Această intervenție chirurgicală are ca scop îndepărtarea țesuturilor moarte cauzate de gangrena. Uneori, pielea necrotică poate fi înlocuită cu țesut cutanat nou, sănătos (numit și grefa de piele).
- A tăia Dacă tot țesutul este mort și medicamentele sau alte intervenții chirurgicale eșuează, membrele sau alte organe pot fi îndepărtate pentru a preveni răspândirea gangrenei în jurul și alte părți ale corpului. Această intervenție chirurgicală este indicată atunci când intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea pielii necrotice este ineficientă. Rețineți că, cu excepția cazului în care pune în pericol viața, o decizie de a efectua o rezecție chirurgicală poate fi luată numai după ce ați fost consultat temeinic de un medic și ați primit toate informațiile necesare pentru a face alegerea corectă.
Luați în considerare utilizarea terapiei cu viermi. Ca alternativă la intervenția chirurgicală, terapia cu viță de vie funcționează într-un mod similar pentru a îndepărta țesutul mort. Cu această terapie non-chirurgicală, larvele cu muște sunt plasate în zona gangrenei și acoperite cu un bandaj de tifon. Viermii vor mânca țesuturi moarte și, din fericire, nu vor atinge țesutul sănătos. Viermii sunt, de asemenea, eficienți împotriva infecțiilor, deoarece secretă substanțe care ucid bacteriile.
- Unele studii sugerează că terapia cu viermi poate fi mai eficientă decât îndepărtarea chirurgicală a pielii necrotice. Cu toate acestea, mulți oameni sunt prea speriați sau ezitați să încerce această terapie, deoarece nu suportă „frica”.
Folosiți oxigenoterapie de înaltă presiune. Aceasta este o terapie alternativă în care pacientul este plasat într-o cameră specială umplută cu aer comprimat. Apoi veți fi acoperit cu o glugă pentru a respira oxigen pur. Poate suna puțin înspăimântător, dar această terapie este o modalitate eficientă de a crește nivelul de oxigen din sânge, de a furniza oxigen în zonele deteriorate și de a îmbunătăți transportul și fluxul de sânge. Sângele ajunge în zona gangrenei chiar și la pacienții cu flux sanguin slab.
- Când zonele deteriorate au fost alimentate cu suficient oxigen, riscul de amputare este redus. Cercetările au confirmat eficacitatea terapiei cu oxigen la presiune înaltă în tratamentul gangrenei piciorului diabetic, reducând astfel riscul de amputare.
- Trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră dacă terapia cu oxigen de înaltă presiune este potrivită pentru dvs.
Restabiliți circulația sângelui prin intervenție chirurgicală. Principalele tipuri de intervenții chirurgicale pentru restabilirea circulației sanguine sunt operația de bypass și angioplastia. Studiile au arătat că aceste două intervenții chirurgicale sunt la fel de eficiente în restabilirea circulației sângelui și reducerea riscului de amputare. Cu toate acestea, angioplastia are un timp de recuperare mai rapid, iar operația de bypass poate fi mai eficientă pe termen lung. Verificați cu medicul dumneavoastră despre ce intervenție chirurgicală este cea mai potrivită pentru istoricul și starea medicală specifică.
- Operație de pod Cu această operație, chirurgul va redirecționa fluxul de sânge prin „punte” prin blocaj. O tehnică farmaceutică de altoire este utilizată pentru a conecta o venă la partea sănătoasă a uneia dintre artere.
- Formarea circuitului În timpul unei proceduri de angioplastie, un balon mic este plasat într-o arteră foarte îngustă sau blocată. Apoi, acest mic balon se va umfla și va lărgi vasele de sânge. În unele cazuri, chirurgul poate introduce, de asemenea, un tub metalic, numit stent, în arteră pentru a dilata artera.
Utilizați un medicament care reduce cheagurile de sânge. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, anticoagulante pentru a reduce formarea cheagurilor de sânge, îmbunătățind astfel fluxul sanguin. Warfarina este un medicament anticoagulant, de obicei administrat pe cale orală sub formă de pilule (2 până la 5 mg) o dată pe zi (în același timp). Warfarina inhibă și rezistă vitaminei K, încetinind astfel coagularea sângelui. Drept urmare, sângele se va dilua și va circula mai bine.
- Amintiți-vă că anticoagulantele vă vor ușura sângerarea. Este posibil să nu puteți lua anticoagulante dacă aveți antecedente de probleme de sânge (cum ar fi o tulburare de coagulare a sângelui), cancer, probleme cu rinichii sau ficatul, boli de inimă sau hipertensiune arterială și altele. Consultați întotdeauna medicul înainte de a lua orice medicament care afectează circulația sângelui și coagularea sângelui.
Tratați infecțiile. Antibioticele sunt adesea prescrise pacienților cu gangrena cauzată de infecție sau celor cu risc de infecție din cauza rănilor deschise sau a rănilor dificil de vindecat.De obicei, medicul prescrie un antibiotic unui pacient cu gangrena după o intervenție chirurgicală de îndepărtare a țesuturilor pentru a combate infecția țesutului rămas. Medicamentele prescrise în mod obișnuit prescrise includ:
- Penicilina G Acesta este un antibiotic care a fost folosit de mult timp pentru a trata gangrena. Doza uzuală este de 10-24 milioane de unități (la fiecare șase sau opt ore) prin injecție intravenoasă sau intramusculară. Penicilina G are un efect bacteriostatic, ceea ce înseamnă inhibarea sau prevenirea multiplicării și creșterii bacteriilor. De obicei, infecțiilor severe sau pacienților supuși unei intervenții chirurgicale li se administrează o injecție deoarece dozele mai mari pot fi utilizate prin injecție și pentru a acționa asupra zonei afectate mai repede decât pe cale orală. În prezent, medicii prescriu adesea o combinație de penicilină și clindamicină, un inhibitor de proteine.
- Clindamicina Acest medicament este utilizat pentru a trata și preveni infecția prin uciderea bacteriilor prin blocarea producției de proteine în bacterii. Bacteriile nu pot supraviețui fără aceste proteine. Doza uzuală este de 300-600 mg pe cale orală la fiecare șase până la opt ore sau 1,2 grame pe cale intravenoasă de două ori pe zi.
Porniți procesul de îngrijire. De obicei, veți fi îngrijit de programul de îngrijire a pacientului după operație. Aceasta este o terapie necesară pentru a restabili funcția normală a picioarelor, mâinilor, degetelor de la picioare sau a degetelor. O parte a terapiei de reabilitare include exerciții izotonice pentru menținerea funcției zonei afectate. Aceste exerciții ajută articulațiile să se conecteze cu mușchii brațelor și picioarelor. Exercițiile izotonice includ:
- Mergeți repede sau lent
- Ciclism
- Dans
- Sărind
Partea 3 din 3: Înțelegerea bolii
Cunoașteți cauza gangrenei. Gangrena poate apărea din cauza următorilor factori:
- Diabet Această boală interferează cu circulația sângelui, în special la nivelul extremităților inferioare, și poate duce la răni incurabile.
- Boli vasculare Bolile vasculare, cum ar fi boala arterelor periferice (PAD), pot reduce fluxul de sânge în organism. PAD, de exemplu, apare atunci când arterele se îngustează, în principal prin ateroscleroză, întărind arterele și vasele de sânge.
- Vasculită Vasculita se referă la anumite boli autoimune care provoacă inflamații în vasele de sânge, cum ar fi fenomenul Raynaud. Cu aceste boli autoimune, vasele de sânge care duc la degete și picioare sunt contractate temporar (constricția vaselor), constrângerea vaselor sau îngustarea vaselor de sânge. Declanșatoarele pentru Raynaud includ expunerea la temperaturi scăzute și stres.
- Dependența de tutun - Tutunul poate înfunda arterele și astfel poate afecta circulația sângelui.
- Rani externe Arsurile, accidentele, rănile sau inciziile pot deteriora anumite celule din corp, ducând la un flux de sânge mai lent. Dacă rana nu este tratată corespunzător și vasul principal de sânge este deteriorat sau slăbit, nu va mai putea transporta suficient sânge în țesuturile din jur. Acest lucru duce la lipsa alimentării cu oxigen a organelor corpului și la moartea țesuturilor din jur.
- Arsuri reci - Expunerea la temperaturi foarte reci poate preveni circulația normală a sângelui. Arsurile reci pot apărea pe timp de gheață în doar 15 minute. Arsurile reci funcționează de obicei pe degete și degetele de la picioare. Pentru a preveni arsurile la rece, puteți purta mănuși și încălțăminte căptușite corespunzător pentru a vă menține cald și a rezista la umezeală.
- Infecţie Infecția bacteriană netratată se poate răspândi în țesuturile deteriorate, provocând moartea țesutului și gangrena.
Înțelegeți diferitele tipuri de gangrenă. Gangrena poate fi clasificată în diferite tipuri, inclusiv:
- Gangrena uscată Această formă de cangrenă este caracterizată de o piele uscată și necrotică cu culoare maro până la albăstrui până la negru. Acest lucru progresează de obicei lent și, în cele din urmă, țesutul cade. Gangrena uscată poate deveni gangrena umedă dacă este infectată.
- Gangrena umedă - Caracteristicile comune ale gangrenei umede sunt umflarea, vezicule și țesut umed din cauza descărcării. Gangrena umedă se dezvoltă după o infecție a țesutului deteriorat. Această formă de cangrenă necesită tratament urgent deoarece crește rapid și poate fi foarte periculoasă.
- Respirarea gangrenei Această formă de cangrenă este un subtip de cangrenă umedă. În această formă de gangrenă, suprafața pielii părții deteriorate apare la început normală, dar devine palidă și devine cenușie până la roșiatică pe măsură ce boala progresează. Blisterele de pe piele vor deveni mai vizibile și vor apărea sunete atunci când sunt apăsate. Această afecțiune este cauzată de infecție clostridium perfringens, o bacterie producătoare de gaze care provoacă moartea țesutului prin vapori.
- Gangrena feței Aceasta este o formă de gangrenă care de obicei progresează rapid, apare în principal în gură și față. Această formă a bolii apare de obicei la copiii subnutriți și trăiește în condiții insalubre.
- Gangrena de organ Această formă de gangrenă apare atunci când fluxul de sânge către organele interne, cum ar fi intestinele, vezica biliară sau apendicele este blocat. Boala cauzează adesea febră și dureri severe, care pot fi fatale dacă nu sunt tratate.
- Corupția Fournier Această formă de gangrenă este foarte rară și implică organele genitale și tractul urinar. Boala apare mai des la bărbați decât la femei.
- Gangrenă Meleney - Aceasta este o formă neobișnuită de gangrenă care apare după o intervenție chirurgicală, cu pielea deteriorată și dureroasă care apare în decurs de una până la două săptămâni după operație. Rana este dureroasă și mâncărime.
Cunoașteți simptomele gangrenei uscate. Gangrena uscată este o boală gravă care necesită tratament urgent. Oricine are următoarele simptome ar trebui să se adreseze imediat unui medic pentru a evita complicațiile:
- Zona afectată este amorțită și rece, iar pielea este atrofiată
- Șchiopătări sau crampe (cum ar fi starea picioarelor la mers)
- O senzație, amorțeală sau furnicături de „băț ac”
- Zona afectată devine decolorată (poate fi roșie, palidă, purpurie și se înnegrește treptat dacă nu este tratată)
- Zona afectată este uscată
- Durere
- Șoc septic (tensiune arterială scăzută, febră posibilă, confuzie, amețeli, dificultăți de respirație). Șocul septic este considerat o urgență și necesită asistență medicală imediată. Acest lucru este rar în gangrena, dar se poate întâmpla și dacă nu este tratat corespunzător.
Căutați o urgență medicală. Aceasta nu este o boală care poate fi întârziată. Este posibil să trebuiască să vă amputați membrele sau alte părți ale corpului dacă nu sunt tratate rapid. Trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră cât mai curând posibil pentru tratament cât mai curând posibil.
- Rețineți că unii oameni nu suferă de durere cu gangrena uscată, deci nu se prezintă la un medic până când extremitățile nu s-au înnegrit. Aveți grijă și spuneți medicului dumneavoastră imediat ce observați oricare dintre simptomele enumerate mai sus. Nu-l lăsa să meargă până când situația devine gravă.
- Deși remediile casnice sunt, de asemenea, bune, adesea nu sunt suficient de eficiente în tratarea gangrenei uscate. Aveți nevoie de un tratament timpuriu pentru ca simptomele să se îmbunătățească mai repede.
Avertizare
- Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră imediat ce recunoașteți oricare dintre aceste simptome pentru a asigura diagnosticarea și tratamentul în timp util.
- Dacă aveți riscul de a dezvolta gangrenă uscată, mai ales dacă aveți diabet sau boală a arterelor periferice, ar trebui să aflați despre cangrena uscată și să monitorizați cu atenție orice simptom. Consultați-vă medicul în mod regulat pentru a fi informat cu privire la riscuri și simptome.
