Concepție cu sindromul PCOS - Sfaturi

Video: How do women with PCOS get pregnant?

Conţinut

Pași
Sfat
Avertizare

Sindromul ovarului polichistic (PCOS) nu este o boală rară, în SUA se estimează că 5-10% din toate femeile aflate la vârsta fertilă au PCOS și este principala cauză de infertilitate. nașterea la femei. Deși este cel mai frecvent la femeile adulte și la fetele adolescente, s-a întâmplat și la fetele cu vârsta de până la 11 ani. Până la 70% dintre femeile cu SOP nu sunt diagnosticate. Femeile cu SOP sunt adesea rezistente la insulină, ceea ce înseamnă că corpul lor produce insulină, dar nu o folosește eficient. De asemenea, au antecedente familiale de rezistență la insulină sau diabet de tip 2. Deși PCOS nu poate fi vindecat, îi puteți trata simptomele.

Pași

Metoda 1 din 4: consultați un medic

Aflați cum diagnosticează medicul dumneavoastră SOP. Cel mai comun standard de diagnosticare pentru PCOS se numește „standardul Rotterdam”. Se confirmă că un pacient are PCOS atunci când apare oricare dintre următoarele:
- Puternic androgen. Androgenii sunt hormoni prezenți atât la bărbați, cât și la femei, dar sunt mai prezenți la bărbați. Androgeni în exces la femei pot provoca simptome precum:
  - hirsutism (părul crescut)
  - cosuri
  - căderea părului indusă de androgen (chelie la bărbați sau subțierea părului)
  - crește în greutate, în special crește în greutate în zona din jurul abdomenului
- Disfuncția ovulației. Cel mai frecvent semn al disfuncției ovulației este un ciclu menstrual neregulat.
  - Un ciclu menstrual scurt (mai puțin de 21 de zile) este un semn al disfuncției ovulației.
  - Ciclurile menstruale lungi (mai mult de 35 de zile) sunt, de asemenea, un semn al disfuncției ovulației.
- Ovar polichistic. Medicul dumneavoastră trebuie să utilizeze o ecografie pentru a căuta următoarele semne în ovare:
  - Mărire bilaterală (mai mult de 10 cmc)
  - Numărul și dimensiunea chisturilor (de obicei 12 sau mai mult, cu dimensiuni de 2-9 mm)
  - Mulți foliculi sunt de dimensiuni egale
  - Chisturile se aliniază de-a lungul circumferinței, creând astfel o imagine a unui colier de perle
Faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră. Nu există un singur test care să poată diagnostica SOP. Medicul generalist sau obstetricianul va trebui să facă multe teste și teste. Aceștia pot examina și efectua teste de bază și apoi, dacă este necesar, vă recomandă să consultați un specialist pentru teste suplimentare.
- Dacă aveți SOP și întâmpinați probleme la concepție, poate fi necesar să consultați un endocrinolog specializat în tratamentul infertilității. Sunt specialiști în terapia PCOS, cu scopul de a crește fertilitatea.
- Dacă aveți SOP, dar nu doriți să concepeți sau nu aveți probleme să-l obțineți, consultați un endocrinolog.
Discutați despre simptomele dumneavoastră cu medicul dumneavoastră. Deoarece PCOS provoacă atât de multe simptome, este important să-l informați pe medicul dumneavoastră despre toate simptomele pe care le aveți. Anunțați-i despre orice simptome, chiar dacă credeți că sunt irelevante.
- De asemenea, faceți o listă a istoricului dumneavoastră medical.Rețineți istoricul familiei dvs.: aveți un membru al familiei sau o rudă care are diabet, rezistență la insulină sau alte simptome de hiper androgenare?
Aflați despre procesul de examinare medicală. Medicul dumneavoastră va efectua multe teste și teste pentru a diagnostica SOP. Un medic generalist, obstetrician sau hormonalist poate face următorul examen.
- Anamneză. Ei vă întreabă despre menstruație, greutate și simptome. De asemenea, vor să știe dacă aveți o persoană dragă cu diabet zaharat, rezistență la insulină sau sindrom PCOS.
- Examinare fizică. Medicul dumneavoastră vă va măsura tensiunea arterială, IMC și va verifica creșterea părului. În timpul examinării, ei verifică și alte simptome ale SOP, cum ar fi acneea, subțierea părului.
- Examenul pelvian. Vor să verifice umflarea sau creșterea anormală. De obicei, acest lucru se face manual (medicul examinează zona pelviană cu mâna) și cu ultrasunete.
- Analize de sange. Au fost nevoiți să verifice nivelurile de androgen și glucoză (zahăr) din sânge, în plus, au cerut să ia o probă de urină pentru analiză.
Întrebări pe care trebuie să le puneți. După ce ați ajuns la concluzia PCOS, există câteva întrebări pe care ar trebui să le adresați medicului dumneavoastră. Luați în considerare următoarele întrebări:
- Există medicamente care pot ameliora simptomele PCOS?
- Există vreun medicament sau tratament care să vă îmbunătățească fertilitatea?
- Ce trebuie să fac pentru a trata PCOS cu alte probleme de sănătate?
- Care sunt efectele secundare ale acestui tratament al bolii?
- Ce complicații poate provoca PCOS pe termen lung?
publicitate

Metoda 2 din 4: Înțelegerea medicamentelor și a tratamentelor

Luați în considerare controlul hormonal al nașterii. Dacă nu doriți să rămâneți gravidă, discutați cu medicul dumneavoastră despre controlul hormonal al nașterii. Pastilele contraceptive „sintetice” care conțin estrogen și progestin pot regla ciclul menstrual, pot reduce nivelul hormonilor masculini și pot elimina acneea. De asemenea, vă reduce riscul de a dezvolta cancer endometrial. Plasturii de piele și inelele vaginale care conțin acești hormoni sunt, de asemenea, o opțiune pentru dvs. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să determinați ce metodă este cea mai potrivită.
- Pastilele numai cu progesteron oferă unele dintre aceleași beneficii ca și pastilele sintetice contraceptive. Ele ajută la controlul menstruației și reduc riscul de cancer endometrial. Cu toate acestea, aceste medicamente nu sunt capabile să îmbunătățească simptomele legate de androgen, cum ar fi acneea și hirsutismul.
Adresați-vă medicului dumneavoastră despre Metformin. Metformina (denumirea comercială Glucophage, Fortamet etc.) este un medicament pentru diabet zaharat de tip 2. Medicii prescriu adesea metformină pentru tratarea rezistenței la insulină și reducerea nivelului de insulină din organism. Unele studii arată că metformina poate ajuta, de asemenea, la scăderea colesterolului și la controlul greutății.
- Persoanele cu antecedente de boli de ficat sau de inimă pot lua în continuare metformină în siguranță. Trebuie să anunțați medicul despre orice problemă anterioară cu ficatul și inima.
Adresați-vă medicului dumneavoastră despre medicamente pentru a vă ajuta să concepeți. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru inducerea ovulației, dar trebuie să le informați despre afecțiunea sau simptomele anterioare, astfel încât să poată afla ce medicament este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.
- Clomifenul (Clomid, Serophene) sau letrozolul (Femara) sunt medicamente pe cale orală pe care le puteți lua devreme în ciclul menstrual pentru a stimula ovulația. Veți ovula în termen de 5-10 zile după ce ați luat clomifen sau letrozol.
- Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți endometrioză, fibroame, probleme hepatice sau probleme tiroidiene.
- Efectele secundare ale clomifenului și letrozolului includ bufeuri, cefalee și durere / durere cu palpare.
- Trebuie să rețineți că pentru fiecare 100 de cazuri de sarcină, prin tratamentul cu clomifen sau letrozol, există 7-10 cazuri de sarcini multiple. Gemenii sunt cei mai comuni dintre ei.
- Dacă clomifenul singur nu este eficient, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o combinație de metformină și clomifen.
Adresați-vă medicului dumneavoastră despre gonadotropină. Gonadotropina este, de asemenea, o opțiune dacă clomifenul nu funcționează. Gonadotropina este un hormon care stimulează ovarele să producă foliculi multipli (foliculi care conțin ouă). Injecția începe în a doua sau a treia zi a perioadei menstruale și se continuă timp de 7-12 zile după aceea. Acest tratament costă o mulțime de bani, așa că ar trebui să vă adresați unui endocrinolog specializat în tratamentul infertilității pentru a vă asigura că este opțiunea necesară.
- Rata de succes a injecției cu gonadotropină este destul de mare. Dintre femeile care ovulează după injecția cu gonadotropină și nu au alți factori care afectează fertilitatea, până la 50% vor concepe în decurs de 4-6 cicluri de ovulație.
- Aproximativ 30% din sarcini prin injectarea de gonadotropină sunt multiple, cele mai frecvente fiind gemenii, iar 5% dintre acestea având trei sau mai multe sarcini.
- Discutați despre efectele secundare cu medicul dumneavoastră. Majoritatea efectelor secundare ale injecției cu gonadotropină sunt ușoare și, în unele cazuri, mai severe. Sindromul de hiperstimulare ovariană ușoară (OHSS) poate apărea la 10-30% dintre pacienții cu injecție de gonadotropină, forma severă apărând doar în aproximativ 1% din cazuri. Dacă cazul este sever, OHSS provoacă greață, vărsături, creștere în greutate, coagulare crescută a sângelui și alte simptome grave.
Luați în considerare fertilizarea in vitro (FIV). Cu această metodă, medicul va introduce un ou fertilizat în uter, care este o tehnică destul de eficientă. Cu toate acestea, fertilizarea in vitro costă bani și este doar o opțiune atunci când tratamentele mai puțin costisitoare sunt ineficiente. Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a vă asigura că sunteți potrivit pentru FIV.
- Persoanele cu SOP reacționează puternic la medicamentele pentru infertilitate, deci sunt adesea expuse unui risc crescut de a avea sarcini multiple. FIV este cea mai bună tehnică de control pentru probabilitatea sarcinilor multiple.
- Tehnica FIV poate provoca sindromul de hiperstimulare ovariană, care este un efect secundar grav și, în cazuri foarte rare, duce la deces.
Consultați-vă medicul despre intervenția chirurgicală laparoscopică. Endoscopia arsurilor de suprafață ovariană este o procedură chirurgicală care stimulează ovulația la femeile cu SOP. Acest lucru este rar folosit și este considerat o ultimă soluție doar atunci când alte tratamente pentru infertilitate nu au reușit.
- Medicul procedează la arderea petei suprafeței ovariene atunci când pacientul este sub anestezie generală. Acestea distrug o parte a ovarului cu ajutorul unui laser sau alt dispozitiv, care scade cantitatea de testosteron produsă de ovare, crescând astfel șansele de ovulație.
- Unele studii confirmă faptul că aproximativ 50% dintre femei pot concepe în decurs de un an de la efectuarea procedurii, cel puțin pentru cazurile cu o mare probabilitate de succes.
- Endoscopia arsurilor la suprafața ovariană prezintă riscuri destul de grave, cum ar fi infecția, sângerarea internă, trauma internă și cicatrici. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră despre riscuri și efecte secundare înainte de a lua în considerare această procedură.
Rămâneți în contact regulat cu medicul dumneavoastră. Trebuie să păstrați un contact strâns cu medicul dumneavoastră în perioada de administrare a medicamentelor sau a tratamentului. Acest lucru este și mai important atunci când urmează un tratament pentru infertilitate. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă apar reacții adverse după administrarea medicamentului.
- Dacă sunteți tratat pentru SOP în același timp cu mai mulți medici, cum ar fi un medic generalist, un obstetrician și un hormonalist, asigurați-vă că îi informați. În timpul tratamentului, trebuie să anunțați furnizorul de asistență medicală dacă aveți simptome sau efecte secundare.
publicitate

Metoda 3 din 4: Construirea obiceiurilor de viață sănătoase

Înțelegeți rolul insulinei. Insulina este un hormon produs de pancreas care joacă un rol important în reglarea metabolismului. Sistemul digestiv descompune carbohidrații precum zaharurile și amidonul pentru a forma glucoză (zahăr). Insulina ajută organismul să absoarbă și să utilizeze glucoza ca energie.
- Femeile cu SOP prezintă adesea rezistență la insulină, ceea ce crește nivelul de glucoză din sânge în loc de absorbția glucozei în organism. PCOS duce în cele din urmă la prediabet sau diabet de tip 2.
Consumați o dietă cu un indice glicemic scăzut. Obezitatea în rândul femeilor cu SOP este de până la 80%. Deoarece femeile cu SOP au dificultăți în absorbția insulinei, au nevoie de o dietă care să nu afecteze semnificativ nivelul zahărului din sânge.
- Limitați alimentele procesate și alimentele bogate în zahăr. Acestea nu oferă mulți nutrienți, având în același timp un impact mare asupra nivelului de zahăr din sânge.
- Monitorizați caloriile. Ar trebui să cereți unui dietetician sau unui dietetician să stabilească cantitatea optimă de calorii de consumat. Dacă obezitatea dvs. este legată de SOP, reducerea caloriilor poate ajuta la scăderea în greutate.
- Consumați carbohidrați complecși. Nu reduceți excesul de carbohidrați, ci alegeți carbohidrați complecși, cum ar fi cerealele integrale, orz, orez brun și fasole. Glucidele complexe au un conținut ridicat de fibre și sunt digerate încet, astfel încât nu pot crește nivelul de insulină.
- Mănâncă multe fructe și legume proaspete. Fructele și legumele proaspete sunt încărcate cu fibre și substanțe nutritive esențiale, cum ar fi vitaminele și mineralele.
Fa exercitii. Exercițiile fizice sunt o modalitate eficientă de a pierde în greutate, de a reduce riscul de diabet și de complicații în sistemul cardiovascular. Exercițiile fizice ajută și la reglarea nivelului de zahăr din sânge.
- Ar trebui să faceți 30 de minute de activitate fizică de intensitate moderată pe zi, cum ar fi exerciții de ritm cardiac.
- Cercetările arată că activitatea fizică face mușchii mai sensibili la insulină, ceea ce la rândul său reduce nivelul glicemiei. Exercițiile fizice ajută mușchii să absoarbă glucoza fără a fi nevoie de insulină.
- O cantitate mică de pierdere în greutate de la 5% -7% este suficientă pentru a reduce androgeni și a restabili fertilitatea.
Renunta la fumat. Multe studii au arătat că fumătorii au niveluri mai mari de androgeni decât nefumătorii. Tutunul agravează, de asemenea, rezistența la insulină.
Tratament pentru păr. Femeile cu SOP au o creștere nedorită a părului pe alocuri. Unele medicamente eliberate pe bază de rețetă pot reduce acest simptom. Pentru multe femei, îndepărtarea părului, bărbierirea sau smulgerea sunt suficiente pentru a îndepărta părul respectiv. Cu toate acestea, puteți elimina și firele de păr folosind următoarele metode:
- Îndepărtarea părului cu laser. O metodă foarte populară care poate elimina definitiv părul după 3-7 tratamente. Această procedură trebuie efectuată de un specialist, este costisitoare și nu este acoperită de asigurare.
- Electroliză. Electroliza poate îndepărta definitiv părul, datorită căldurii sau substanțelor chimice. Acest tratament trebuie efectuat și de un specialist, are o probabilitate mai mare de succes decât utilizarea unui laser.
publicitate

Metoda 4 din 4: Înțelegerea SOP și infertilitatea

Recunoașteți simptomele frecvente ale SOP. Sindromul PCOS provoacă multe simptome diferite și se comportă diferit de la persoană la persoană. Nu toate femeile cu PCOS vor avea toate simptomele bolii. Sindromul ovarului polichistic are adesea simptome similare cu alte afecțiuni medicale, cum ar fi boala tiroidiană și sindromul Cushing. Deci, trebuie să consultați un medic pentru a vă diagnostica cu exactitate starea. Simptomele frecvente ale SOP sunt:
- ciclu menstrual neregulat
- cosuri
- creșterea inegală a părului în locurile în care părul este comun la „bărbați”, cum ar fi pieptul, spatele și fața
- păr subțire sau bărbați în stil chel
- obezitate sau îngrășare, în special grăsime în jurul taliei
- infertilitate
- durere în zona pelviană
- Medicul dumneavoastră vă poate identifica simptome de care nu sunteți conștienți, cum ar fi nivelurile de androgeni din sânge sau nivelurile ridicate de colesterol.
Recunoașteți simptomele psihologice ale SOP. Multe studii arată că femeile cu SOP au adesea semne proeminente de depresie în comparație cu persoanele normale. SOP este de asemenea legat de anxietate sau panică bruscă la femei. Există multe cauze ale depresiei și anxietății, dar cele mai multe sunt complexe. Depresia sau anxietatea singură nu sunt suficiente pentru a determina dacă aveți SOP. Cu toate acestea, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dreapta dacă apare oricare dintre aceste simptome.
- Simptomele depresiei variază de la femeie la femeie. Nu au neapărat toate următoarele simptome atunci când suferă de o tulburare depresivă, dar acestea sunt semne generale ale depresiei patologice:
  - Simțiți-vă în mod constant trist, gol sau neajutorat
  - Mă simt fără speranță
  - Confunda
  - Obosit și lipsă de energie
  - Schimbați gustul
  - Schimbați-vă obiceiurile de somn
  - Greu de concentrat și uitat
  - Pierderea interesului pentru activitățile care se bucurau anterior
  - Gânduri sau acțiuni suicidare
- Simptomele anxietății nu sunt aceleași pentru toată lumea. Este posibil să nu vedeți niciunul dintre următoarele simptome, dar semnele frecvente ale unei tulburări de anxietate (altele decât senzația de anxietate uneori) includ:
  - Panică, disconfort sau frică
  - Schimbați-vă obiceiurile de somn
  - Dificultate de concentrare
  - Simptomele fizice includ palpitații, gură uscată, tensiune musculară, greață și amețeli
  - Neliniște sau neliniște
  - Respirați sau greu de respirați
- Femeile cu SOP sunt, de asemenea, expuse unui risc crescut de tulburări alimentare.
Determinați dacă sunteți infertil. Dacă încă mai întrețineți relații sexuale fără contracepție mai mult de un an și nu puteți concepe, atunci ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră.
- Există multe condiții de sănătate și factori care cauzează infertilitatea, deci infertilitatea nu înseamnă că aveți SOP. Cu toate acestea, SOP este adesea vinovatul care duce la infertilitate.
- Aproximativ 30% din cazurile de infertilitate sunt cauzate de bărbați, iar femeile reprezintă, de asemenea, o proporție similară de 30%. Restul cazurilor nu au o cauză cunoscută sau se datorează infertilității pe ambele părți.
publicitate

Sfat

Evitați să vă diagnosticați. PCOS împărtășește multe simptome cu alte boli, deci este o idee bună să lăsați medicul să o diagnosticheze.
Discutați orice întrebare cu medicul dumneavoastră. Ei pot răspunde la orice întrebare, pot prescrie medicamente și pot lucra direct cu dumneavoastră.

Avertizare

Carbohidrații rafinați, cum ar fi zahărul și făina decolorată, pot crește nivelul zahărului din sânge și pot crește nivelul insulinei. Încercați să vă limitați cât mai mult aportul de carbohidrați rafinați.
Nu luați niciodată medicamente sau nu luați niciun alt tratament fără a vă consulta medicul, deoarece acestea pot duce la efecte secundare grave sau chiar la deces.