Cum se distinge colita ulcerativă de afecțiunile conexe

Conţinut

Pași
Partea 1 din 3: Identificarea simptomelor primare ale colitei ulcerative
Partea 2 din 3: Distingerea între colita ulcerativă și afecțiunile conexe
Partea 3 din 3: Efectuarea unui diagnostic precis
sfaturi
Articole suplimentare

Colita ulcerativă este o boală inflamatorie intestinală (IBD) care provoacă inflamații cronice și ulcere dureroase pe mucoasa colonului și rectului. Deși cauza colitei ulcerative este încă necunoscută, există dovezi din ce în ce mai mari că aceasta este cauzată de o defecțiune a sistemului imunitar. Alte forme de IBD și diverse tulburări și tulburări intestinale pot provoca simptome similare, dar pot fi necesare alte tratamente. Având în vedere acest lucru, este important să puteți distinge colita ulcerativă de alte boli ale tractului gastro-intestinal.

Pași

Partea 1 din 3: Identificarea simptomelor primare ale colitei ulcerative

1 Acordați atenție diareei cronice. Unul dintre principalele semne ale colitei ulcerative este diareea cronică, adică scaunele persistente, libere. În același timp, există adesea puroi sau sânge în scaun, care este asociat cu formarea de ulcere în colon (rect).
- Atacurile de diaree pot fi intercalate cu lumina care apare din anus dacă ulcerele sunt situate în rect, care este porțiunea extremă (periferică) a colonului.
- Simptomele colitei ulcerative la diferiți pacienți variază în anumite limite, de la ușoare la severe, în funcție de gradul de inflamație și de locul ulcerării.
2 Luați în considerare probabilitatea unor dorințe mai frecvente de a defeca. În plus față de diaree, colita ulcerativă duce la apariția mai frecventă a nevoilor de defecare, iar pacienții adesea nu pot merge pentru perioade lungi de timp fără a merge la baie. Ulcerele de pe pereții colonului interferează cu capacitatea rectului de a ține scaunul, iar excesul de umiditate devine saturat.
- Ca urmare, colita ulcerativă duce la diaree cu scaune libere și apoase, care, dacă simptomele sunt severe, pot duce la deshidratare. În acest caz, pot fi necesare injecții periodice de lichide intravenoase.
- Colita ulcerativă este clasificată în funcție de gradul de afectare a colonului. Dacă ulcerele se formează numai în rect, simptomele pot fi destul de ușoare, în timp ce în leziunile colonului mai extinse, acestea sunt mai severe.
3 Luați în considerare probabilitatea de dureri abdominale și crampe. Un alt simptom comun al colitei ulcerative este durerea abdominală și crampele. Este cauzată în primul rând de ulcere, precum și de indigestie și tulburări ale microflorei intestinale datorate diareei. Balonarea și flatulența în abdomenul inferior sunt, de asemenea, frecvente, în funcție de dietă.
- Evitați alimentele picante și bogate în fibre, precum și produsele lactate. Aceste alimente pot agrava durerea și crampele din stomac asociate cu colita ulcerativă.
- Colita ulcerativă este de obicei mai severă la copii și adolescenți decât la adulți.
4 Acordați atenție pierderii treptate în greutate. În colita ulcerativă, chiar și într-o formă ușoară, pierderea involuntară în greutate este frecventă.Acest lucru se datorează mai multor motive: diaree cronică, lipsa de dorință de a mânca și, prin urmare, provoacă simptome, absorbția insuficientă a substanțelor nutritive din cauza perturbărilor funcționării colonului. Acești factori duc la pierderea treptată în greutate, în special la adolescenți și adulți tineri. Uneori greutatea corporală este redusă la niveluri periculoase.
- Din cauza bolii, corpul se află în „modul de înfometare”. Acest lucru duce la faptul că mai întâi depozitele de grăsime sunt arse, iar apoi mușchii și țesuturile conjunctive sunt procesate pentru aminoacizi și energie.
- Discutați cu medicul dumneavoastră despre vitamine și suplimente și despre alimentele bogate în calorii care nu vă vor agrava simptomele colitei ulcerative.
- Încercați să mâncați nu două sau trei, ci de 5-6 ori pe zi în porții mai mici pentru a îmbunătăți digestia.
5 Acordați atenție oboselii cronice și oboselii. Diareea cronică, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate și lipsa nutrienților contribuie la un alt simptom comun al colitei ulcerative - lipsa de energie și oboseală pe tot parcursul zilei. În același timp, oboseala cronică nu dispare după un somn lung sau o zi de odihnă. În plus, se observă slăbiciune musculară.
- O altă cauză a oboselii cronice este anemia - lipsa fierului cauzată de pierderea de sânge în răni. Fierul este utilizat în sânge (hemoglobina) pentru a transporta oxigenul către celulele corpului, permițându-le să genereze energie.
- Din cauza lipsei de energie și substanțe nutritive, colita ulcerativă poate împiedica creșterea și dezvoltarea copiilor mici.
6 Aruncați o privire mai atentă asupra simptomelor mai puțin frecvente, dar totuși comune. Colita ulcerativă poate provoca dureri articulare (în special articulații mari), erupții cutanate roșii pe tot corpul, iritații oculare și febră cronică ușoară. De obicei, aceste simptome indică faptul că colita ulcerativă este cauzată de un sistem imunitar prea activ sau care funcționează defectuos.
- Dacă boala este cauzată de un sistem imunitar excesiv de activ sau care funcționează defectuos, este considerată o boală autoimună. În acest caz, corpul se atacă singur, ducând la inflamații severe.
- Artrita inflamatorie a articulațiilor (de exemplu, genunchii, palmele sau coloana vertebrală) se dezvoltă adesea la vârsta mijlocie cu colită ulcerativă prelungită.

Partea 2 din 3: Distingerea între colita ulcerativă și afecțiunile conexe

1 Nu confundați colita ulcerativă cu Boala Crohn. Deși ambele boli duc la inflamații intestinale, boala Crohn poate afecta orice zonă a intestinului (intestinul subțire și gros). În același timp, colita ulcerativă este limitată la mucoasa și submucoasa intestinală, adică straturile de suprafață ale pereților săi. Boala Crohn, pe lângă aceste două straturi, poate afecta și zonele mai profunde - mușchiul și țesutul conjunctiv al intestinului.
- Boala Crohn este, în general, mai gravă și are simptome mai severe decât colita ulcerativă. Boala Crohn este însoțită de ulcere mai profunde și mai distructive și duce la tulburări mai grave în absorbția nutrienților.
- Boala Crohn se dezvoltă cel mai adesea la marginea intestinului subțire și a intestinului gros (în regiunea ileocecală), prin urmare simptomele însoțitoare (durere și crampe) sunt de obicei observate mai sus în abdomen, în apropierea stomacului.
- În plus, diareea sângeroasă este asociată cu boala Crohn, deși în acest caz sângele este mai întunecat datorită faptului că ulcerele sunt de obicei localizate mai departe de anus.
- Boala Crohn se caracterizează și prin deteriorarea diferitelor părți ale colonului, deteriorarea semnificativă a intestinului subțire și detectarea granuloamelor la biopsie. Principalele simptome ale bolii sunt diareea și durerile abdominale (în special în partea inferioară dreaptă).
2 Nu confundați colita ulcerativă cu sindromul intestinului iritabil (IBS). IBS nu este o boală inflamatorie și nu duce la ulcere în intestine.Această boală afectează contracțiile musculare din intestine - acestea devin mai frecvente și mai rapide și seamănă cu crampele. Din acest motiv, IBS este, de asemenea, adesea însoțit de diaree, dorință frecventă de a defeca și crampe în abdomenul inferior, dar nu există sânge sau puroi în scaun.
- IBS este adesea diagnosticat după următoarele criterii: disconfort abdominal sau durere care se diminuează după o mișcare a intestinului, modificări frecvente ale frecvenței scaunelor și / sau modificări ale consistenței scaunelor care durează cel puțin 12 săptămâni.
- De regulă, IBS este însoțit de senzații mai puțin dureroase din cauza absenței ulcerelor pe pereții intestinali. Spasmele dureroase din IBS se diminuează adesea cu o altă criză de diaree.
- IBS este cauzată în principal de anumite alimente și stres. Spre deosebire de colita ulcerativă, IBS nu este asociat cu o predispoziție genetică.
- IBS este mult mai frecvent la femei, în timp ce probabilitatea unei boli inflamatorii intestinale nu depinde de sex.
3 Nu confundați colita ulcerativă cu intolerant la lactoză. Dacă aveți intoleranță la lactoză, corpul dumneavoastră nu poate digera corect zahărul din lapte (lactoză) din cauza lipsei enzimei lactază. Ca urmare, lactoza este absorbită de bacteriile intestinale, rezultând gaze, balonări și diaree. De obicei, simptomele intoleranței la lactoză apar la 30-120 de minute după consumul produselor lactate.
- Spre deosebire de intoleranța la lactoză, colita ulcerativă se dezvoltă treptat și, în majoritatea cazurilor, se dezvoltă într-o formă cronică. Cu colita ulcerativă, remisia este posibilă, dar nu poate fi vindecată evitând anumite alimente.
- Intoleranța la lactoză duce la diaree mai explozivă din cauza producției crescute de gaze, dar în acest caz, scaunul nu conține sânge și puroi.
- Intoleranța la lactoză este adesea însoțită de greață, dar oboseala, oboseala și pierderea în greutate nu sunt de obicei observate.
4 Luați în considerare diferența dintre colita ulcerativă și infecțiile intestinale. Infecțiile intestinale (virale sau bacteriene) se dezvoltă destul de repede și provoacă durere, crampe abdominale și diaree, dar acestea dispar de obicei în aproximativ o săptămână. În majoritatea cazurilor, infecțiile bacteriene rezultă din intoxicații alimentare (salmonella, E. coli și alte bacterii) și sunt însoțite de vărsături severe și febră mare, care este neobișnuită pentru colita ulcerativă.
- În unele cazuri, o infecție intestinală poate irita sever mucoasa intestinală și poate duce la diaree sângeroasă, dar aceasta se curăță de obicei în aproximativ o săptămână.
- Infecțiile intestinale pot afecta orice parte a intestinelor sau a stomacului, în timp ce colita ulcerativă este limitată la colon.
- Majoritatea ulcerelor gastrice sunt cauzate de bacterii Helicobacter pyloriducând la dureri abdominale superioare, greață și sângerări. Cu toate acestea, ulcerele de stomac nu sunt însoțite de diaree, iar sângele din scaun seamănă cu zațul de cafea.
5 Rețineți că colita ulcerativă crește uneori riscul de cancer de colon. Simptomele colitei ulcerative acute și ale cancerului de colon sunt foarte asemănătoare. Ambele boli sunt asociate cu dureri severe, diaree sângeroasă, febră mare, scădere în greutate și oboseală constantă. Colita ulcerativă crește riscul de cancer de colon dacă afectează întregul colon, provoacă inflamații extinse sau persistă mai mult de opt ani.
- Colita ulcerativă acută crește riscul de cancer la bărbați mai mult decât la femei, în special în cazul colangitei sclerozante primare, o boală cronică a ficatului.
- Persoanele cu colită ulcerativă ar trebui să facă o colonoscopie la fiecare 1-3 ani pentru a se asigura că boala nu s-a dezvoltat în cancer.
- Operația pentru îndepărtarea întregului colon poate ajuta la prevenirea cancerului de colon.

Partea 3 din 3: Efectuarea unui diagnostic precis

1 Consultați un gastroenterolog. Deși un terapeut poate exclude unele posibile cauze de durere abdominală și diaree cronică cu teste de sânge și scaune, cel mai bine este să consultați un specialist gastrointestinal, gastroenterolog. Cu ajutorul unor echipamente speciale de diagnostic, gastroenterologul va putea examina pereții colonului și detecta posibilele ulcere.
- Un test de sânge poate confirma anemia (număr scăzut de celule roșii din sânge) cauzată de sângerări interne datorate perforării peretelui intestinal cu ulcere.
- Un test de sânge va ajuta, de asemenea, la detectarea unei concentrații crescute de celule albe din sânge, ceea ce, la rândul său, indică o infecție bacteriană sau virală.
- Dacă un test de scaun relevă sânge și puroi (celule albe din sânge moarte), acesta poate indica o boală inflamatorie a intestinului, în timp ce bacteriile sau alți paraziți pot indica infecție.
2 Faceți o colonoscopie. Folosind un tub subțire și flexibil cu o cameră foto la capăt, gastroenterologul vă va examina intestinul gros. În acest caz, sonda este introdusă în rect și poate fi utilizată pentru examinarea întregului intestin gros și identificarea posibilelor ulcere. În timpul procedurii, medicul dumneavoastră poate lua o mică bucată de țesut pentru biopsie (examinare la microscop).
- Un sigmoidoscop flexibil este, de asemenea, folosit uneori ca sondă, care vă permite să vizualizați colonul sigmoid (o parte a colonului). Sigmoidoscopia este preferabilă colonoscopiei în cazurile de inflamație severă a colonului.
- O examinare a intestinului cu un tub poate provoca un anumit disconfort, dar de obicei este destul de nedureroasă și nu necesită analgezice puternice sau anestezie. Lubrifianții și relaxantele musculare sunt de obicei suficiente.
3 Faceți alte examinări vizuale. Pentru simptome severe, un gastroenterolog poate comanda o radiografie abdominală. Înainte de a face acest lucru, vi se va administra o suspensie groasă de sulfat de bariu de băut, care vă va permite să obțineți o imagine mai clară a colonului. De asemenea, medicul poate comanda o tomografie computerizată (CT) a abdomenului pentru a vedea cât de grav și profund este deteriorat colonul. Cu CT, puteți distinge cu ușurință între colita ulcerativă și boala Crohn.
- Enterografia prin rezonanță magnetică este o tehnică mai sensibilă care poate detecta inflamația și ulcerele din colon fără radiații.
- Cromoendoscopia este utilizată pentru a exclude cancerul de colon și rect. În același timp, se injectează un colorant special în rect, care pătează țesutul canceros.

sfaturi

Deși cauza exactă a colitei ulcerative este necunoscută, se consideră că stresul, dieta slabă și predispoziția genetică contribuie la aceasta.
Aproximativ 10-20% dintre pacienții cu colită ulcerativă au rude cu aceeași boală.
Cel mai adesea, colita ulcerativă apare la imigranții din estul Europei de naționalitate evreiască (Ashkenazi).
Colita ulcerativă este diagnosticată cel mai adesea la vârsta de 15-35 de ani.
Aproximativ 50% dintre pacienții cu colită ulcerativă prezintă simptome ușoare, în timp ce a doua jumătate a pacienților prezintă simptome mai severe, iar în 10% din cazuri, boala provoacă daune grave sănătății.
Deși colita ulcerativă nu se vindecă complet, simptomele acesteia pot fi ameliorate prin nutriție adecvată, reducerea stresului, medicamente (AINS, corticosteroizi, modulatori imuni, biologici) și intervenții chirurgicale pentru cazuri grave.