Conţinut

• Pași
• Partea 1 din 4: Tub de aspirație
• Partea 2 din 4: Curățarea tubului
• Partea 3 din 4: Curățarea găurii
• Partea 4 din 4: Stăpânirea și îngrijirea zilnică
• sfaturi

Traheostomia poate fi o procedură destul de complicată, nu numai pentru pacient, ci și pentru îngrijitorii de la domiciliu (membrii familiei pacientului sau profesioniștii din domeniul sănătății). Astfel, este foarte important ca unele concepte de bază să fie clar articulate și să ofere o direcție lină pentru a îmbunătăți sănătatea pacientului. Vom analiza modul de gestionare și gestionare a traheostomiei după operație, precum și care este procedura și de ce se face, începând cu pasul 1 de mai jos.

Pași

Partea 1 din 4: Tub de aspirație

1. 1 Adunați materialele necesare. Tubul de aspirație este important, deoarece ajută la menținerea limpede a căilor respiratorii și, prin urmare, permite pacientului să respire prin căile respiratorii. Lipsa debridării adecvate este principala cauză a infecțiilor la persoanele cu tub de traheostomie. Iată de ce aveți nevoie:
   • Mașină de aspirație
   • Catetere de aspirație (dimensiunile 14 și 16 sunt utilizate pentru adulți)
   • Mănuși sterile din latex
   • Soluție salină normală
   • Soluție salină normală gata preparată sau seringă de 5 ml
   • Vasul curat umplut cu apă de la robinet
2. 2 Puteți utiliza propria soluție salină dacă doriți. Soluția salină normală poate fi instilată în tubul de traheostomie pentru a adăuga umezeală arborelui traheobronșic și a stimula tusea. Umezeala ajută la slăbirea scurgerii astfel încât să fie aspirată, iar tusea este importantă pentru ca mucusul să crească și să fie aspirat. Pentru pacienții care sunt acasă cu un tub de traheostomie, soluția salină poate fi preparată și acasă. Iată cum:
   • Se fierbe 220 g de apă timp de cinci minute.
   • Adăugați 1 linguriță (5 g) sare de masă iodată la apa clocotită
   • Se amestecă bine soluția
   • Depozitați soluția într-un recipient curat și închis.
   • Lăsați-l să se răcească complet înainte de utilizare.
   • Schimbați soluția zilnic
3. 3 Spala-ti mainile. Îngrijitorul trebuie să se spele pe mâini înainte și după o traheostomie. Acest lucru va proteja atât îngrijitorul, cât și pacientul de infecție. Spălarea corectă a mâinilor:
   • Apă caldă, spumă, săpun antibacterian și exfoliant; asigurați-vă că ați curățat bine toată suprafața mâinilor. Acest lucru ar trebui să dureze 10-20 de secunde.
   • Clătiți cu apă caldă
   • Uscați-vă mâinile cu un prosop de hârtie sau o cârpă curată
   • Închideți robinetul prin hârtie sau pânză. Acest lucru trebuie făcut pentru a evita contaminarea mâinilor pe suprafața robinetului.
4. 4 Pregătiți și verificați cateterul. Punga de aspirație trebuie deschisă cu atenție. Evitați să atingeți vârful cateterului. Controlați deschiderea de la capătul cateterului cu degetul mare. Cateterul este atașat la un tub care se află pe mașina de aspirație.
   • Mașina de aspirație trebuie pornită și testată prin cateter pentru capacitatea de aspirație. Acest lucru se poate face prin plasarea degetului mare pe portul și portul cateterului.
5. 5 Pregătiți pacientul și soluția salină. Asigurați-vă că umerii și capul pacientului sunt ușor ridicate. Pacientul trebuie să fie confortabil în timpul acestei proceduri. Puneți-l să respire adânc de 3 până la 4.
   • Odată ce pacientul se simte confortabil, injectați 3-5 ml de soluție salină în tubul de traheostomie. Acest lucru va ajuta la stimularea tusei și la adăugarea de umiditate.Soluția salină normală trebuie utilizată în mod regulat în timpul aspirației pentru a preveni formarea dopurilor de mucus groase și mari.
   • Soluția salină trebuie instilată de mai multe ori și cantitatea trebuie să varieze în funcție de persoană și de volumul secrețiilor.
   • Îngrijitorul trebuie să monitorizeze culoarea, mirosul și volumul secrețiilor, deoarece acestea vă vor alerta cu privire la o posibilă infecție.
6. 6 Așezați cateterul. Cateterul este plasat ușor în tubul de traheostomie până când pacientul începe să tusească sau se oprește și poate continua. Ar trebui introdus în tub la o adâncime de 10-12 cm. Curba naturală a cateterului trebuie să se potrivească cu curba tubului.
   • Cateterul trebuie ținut în poziție puțin înainte de începerea aspirației. Acest lucru ar trebui să fie puțin mai confortabil pentru pacient.
7. 7 Aplicați aspirația. Aspirarea se face prin manipularea orificiului cu un deget în timp ce îndepărtați cateterul într-o mișcare circulară lentă. Aspirarea nu trebuie efectuată mai mult decât persoana este capabilă să-și țină respirația; de fapt, nu ar trebui să dureze mai mult de 10 secunde.
8. 8 Lăsați pacientul să obțină oxigen. Pacientul ar trebui să respire 3-4 adâncuri lente. Aceasta va indica cât timp ar trebui lăsat cateterul în interiorul deschiderii traheostomiei. Pacientul trebuie să primească oxigen după fiecare aspirație sau trebuie să i se acorde timp pentru a respira atâta timp cât pacientul are nevoie.
   • Cu ajutorul unui cateter printr-un tub, secrețiile pătrund în apa din vas. Dacă ați terminat, puteți scoate cateterul.
9. 9 Repetați procesul după cum este necesar. Cateterul poate fi reintrodus și procedura repetată în funcție de cantitatea de secreții ale căilor respiratorii. Aspirarea trebuie repetată până când căile respiratorii sunt libere de mucus / secreții.
   • După aspirație, oxigenul revine la nivelul în care se afla înainte de procedură.
   • Cateterul poate fi scos din tub. Consultați secțiunea următoare pentru mai multe detalii.

Partea 2 din 4: Curățarea tubului

1. 1 Colectează materiale. Este important să păstrați tuburile curate și fără mucus și resturi. Este recomandabil să curățați tuburile cel puțin de două ori pe zi, o dată dimineața și o dată seara. Cu toate acestea, cu cât mai des, cu atât mai bine. Iată de ce aveți nevoie:
   • Soluție sterilă salină / apă salină (poate fi făcută de casă)
   • Peroxid de hidrogen diluat (½ parte apă amestecată cu ½ parte apă oxigenată)
   • Castroane mici curate
   • Perie mică subțire
2. 2 Spala-ti mainile. Este foarte important să vă spălați pe mâini pentru a îndepărta germenii și murdăria. Acest lucru va ajuta la prevenirea oricărei infecții datorate îngrijirii sanitare.
   • Procedura adecvată de spălare a mâinilor a fost discutată mai sus. Cel mai important lucru de reținut este să folosiți săpun ușor, spumă și să vă uscați mâinile cu un țesut curat și uscat.
3. 3 Umeziți tubul. Așezați soluția de peroxid de hidrogen (peroxid diluat în jumătate cu apă) într-un vas și soluție salină sterilă în celălalt vas. Îndepărtați cu atenție tubul interior în timp ce țineți bolul cu atenție.
   • Așezați tubul într-o ceașcă de soluție de peroxid de hidrogen și lăsați-l să se înmoaie complet până când crustele și particulele de pe tub se înmoaie și sunt îndepărtate.
4. 4 Începeți să curățați tubul. Folosiți o perie fină pentru a curăța interiorul și exteriorul, asigurându-vă că toate particulele de mucus și orice alte elemente sunt îndepărtate. Aveți grijă să nu aplicați prea multă presiune sau să folosiți o perie grosieră, deoarece aceasta poate deteriora tubulatura.
   • După ce ați curățat complet tubulatura, puneți-o în soluție salină sau într-un castron steril cu apă sărată timp de cel puțin 5-10 minute.
5. 5 Așezați tubul înapoi în orificiul de traheostomie. Acum introduceți cu atenție tubul înapoi în orificiul de traheostomie în timp ce țineți placa cervicală. Rotiți tubul interior până când este fixat ferm. Puteți trage ușor tubul înainte pentru a vă asigura că tubul interior este fixat în poziție.
   • Aceasta finalizează procedura de curățare cu succes.Faceți acest lucru, după cum sa menționat deja, de cel puțin 2 ori pe zi, protejându-vă astfel pe dumneavoastră și pe pacient de consecințele nedorite. După cum se spune întotdeauna în domeniul medical, „prevenirea este mai bună decât vindecarea”.

Partea 3 din 4: Curățarea găurii

1. 1 Evaluează starea găurii. Ar trebui să fie inspectat de fiecare dată după aspirație pentru semne de infecție și starea pielii verificată. Dacă există simptome ale bolii (sau ceva pare îndoielnic), consultați imediat medicul dumneavoastră.
2. 2 Curățați zona cu un antiseptic. Curățați zona cu un antiseptic steril, cum ar fi unguent Betadine. Gaura trebuie curățată printr-o mișcare circulară, începând de la ora 12 și lucrând până la poziția de ora 3.
   • Apoi, site-ul este curățat cu un tifon nou înmuiat în antiseptic de la poziția ora 12 la poziția ora 9.
   • Pentru a curăța jumătatea inferioară a orificiului, ștergeți cu un nou tifon începând de la poziția ora 3 și lucrând spre poziția ora 6. Apoi frecați de la ora 9 la poziția ora 6.
   • Acest lucru trebuie repetat folosind tifon curat pentru fiecare pas și acesta trebuie repetat până când gaura este curată.
3. 3 Schimbați pansamentele în mod regulat. Pansamentul din jurul locului traheostomiei trebuie schimbat cel puțin de două ori pe zi. Ajută la prevenirea infecțiilor în deschidere și în sistemul respirator și promovează integritatea pielii. Noul pansament ajută la prevenirea absorbției pielii de orice secreție care se poate scurge prin găuri.
   • Un bandaj umed trebuie schimbat imediat. Aceasta este pâinea pentru bacterii și pot apărea complicații dacă acest lucru nu se face.

Partea 4 din 4: Stăpânirea și îngrijirea zilnică

1. 1 Acoperiți tubul când este afară. Motivul pentru care medicii și profesioniștii din domeniul sănătății sunt atât de agresivi în acest sens se datorează faptului că un tub neacoperit poate permite cu ușurință particulelor străine să pătrundă în tubul însuși și mai jos în trahee. Aceste particule străine pot include praf, nisip și alți poluanți atmosferici obișnuiți. Acest lucru poate duce la iritații și chiar la infecții, care ar trebui evitate.
   • Dacă intră în tub, produc exces de mucus în trahee, care, din păcate, poate înfunda tuburile și poate provoca dificultăți de respirație și chiar infecții, care uneori pot pune viața în pericol, deoarece afectează direct plămânii și, prin urmare, respirația. Astfel, este important să acoperiți conducta.
   • Într-o zi cu vânt, de exemplu, când chiar și după acoperirea tubului și luarea măsurilor de precauție, poate exista încă șansa de a pătrunde praf. În astfel de cazuri, este recomandabil să curățați conducta de fiecare dată când vă întoarceți acasă de la un picnic.
2. 2 Evitați înotul. Înotul în special poate fi foarte periculos pentru orice pacient cu traheostomie. Când o persoană înoată, gaura de traheostomie nu este complet impermeabilă și capacul tubului nu se potrivește foarte bine. Ca urmare, atunci când apa intră în deschidere, poate apărea o stare de „pneumonie de aspirație”, când apa intră în plămâni direct de la deschiderea traheostomiei și provoacă sufocare imediată.
   • Posibile dificultăți de respirație pot duce la moarte destul de repede. În plus, chiar și o cantitate mică de apă poate excita bacteriile și poate provoca infecții, ceea ce poate duce la complicații și mai grave.
   • Când faceți o baie, utilizați capacul tubului. Principiul de aplicare este același.
3. 3 Aerul pe care îl respiri trebuie să fie umed. Această datorie este îndeplinită de obicei de nas. Cu toate acestea, după o traheostomie, această funcție nu funcționează, deci este important ca aerul pe care îl respiri să nu fie uscat. Pentru a atinge acest obiectiv, puteți:
   • Așezați o cârpă umedă pe tub și mențineți-l umed.
   • Folosiți un umidificator care poate ajuta la umidificarea aerului în gospodăriile uscate.
   • Uneori, puteți pune câteva tuburi de apă salină sterilă (soluție salină) în tub.Acest lucru poate ajuta la slăbirea dopurilor groase de mucus care pot ieși în cele din urmă cu ușurință cu o tuse.
4. 4 Trebuie să știi când să fii îngrijorat. Semnalele de control după care trebuie să vă adresați imediat unui medic:
   • Sângerarea din gaură
   • Febră
   • Roșeață, umflături în jurul găurii
   • Respirație scurtă și tuse (chiar și după degajarea conductei și golirea mucusului de pe căile respiratorii)
   • Vomit
   • Convulsii / convulsii
   • Dureri în piept
     • După orice alte semne de disconfort sau orice altceva care poate părea neobișnuit, ar trebui să vă adresați imediat unui medic care vă poate îndruma și vă poate monitoriza dacă și când este necesar.

=== Înțelegerea traheostomiei ===

1. 1 Ar trebui să știți ce este o traheostomie. Înainte de a studia această procedură, este important să știm că două structuri lungi de tip tub se extind în jos din gura noastră: esofagul (tubul alimentar) și traheea (traheea).
   • O traheostomie este o procedură chirurgicală care implică crearea unei deschideri în trahee (extern prin gât), în care este apoi introdus un tub pentru a servi drept respirație și pentru a elimina orice secreții sau blocaje ale căilor respiratorii.
   • Acest lucru se face de obicei sub anestezie generală. Cu toate acestea, într-o situație critică, puteți utiliza un anestezic local slab.
2. 2 Trebuie să înțelegeți în ce situații este necesară o traheostomie. Există o serie de motive. Cu toate acestea, punctul cheie este că există semne că persoana nu poate respira corect. Această procedură se face pentru a curăța căile respiratorii. De exemplu:
   • Când pacientul nu poate respira singur (de exemplu, comă severă)
   • Când un obiect împiedică respirația
   • Problemele cu caseta vocală (laringele) creează probleme de respirație
   • Paralizia mușchilor care înconjoară traheea
   • Cancer la nivelul gâtului care poate apăsa pe trahee
3. 3 Trebuie să știi cât timp ai nevoie de țeavă. În majoritatea cazurilor, traheostomia este temporară și după ce respirația normală și starea generală de sănătate au fost restabilite, tubul este îndepărtat și orificiul închis. Cu toate acestea, unii pacienți necesită o traheostomie în mod continuu. Aceasta, desigur, necesită o întreținere și mai atentă.
   • O traheostomie poate fi destul de traumatică pentru pacient. Acest lucru nu numai că provoacă disconfort, dar poate, de asemenea, să interfereze cu vorbirea, precum și cu capacitatea de a vă deplasa liber în viața de zi cu zi și de a vă bucura de viață. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții care se confruntă cu traheostomia pe termen lung. Rețineți acest lucru atunci când aveți grijă de pacient, acesta poate avea nevoie de sprijin moral.

sfaturi

• Asigurați-vă întotdeauna că tubul nu conține mucus și aveți la îndemână o rezervă dacă este necesar.
• Curățați întotdeauna mucusul cu o cârpă sau țesut după tuse.
• În cele din urmă, indiferent dacă este vorba de auto-ajutor sau de ajutorul membrilor familiei sau al cadrelor medicale, curățenia, igiena și evitarea expunerii la obiecte străine vor asigura că nu apar complicații.