Introducerea unui cateter

Video: INSERTING A FOLEY CATHETER ON A FEMALE PATIENT/SKILL DEMO

Conţinut

A calca
Partea 1 din 2: Pregătirea pentru inserare
Partea 2 din 2: Introducerea cateterului în vezică
sfaturi
Avertizări
Necesități

Un cateter este un dispozitiv medical format dintr-un tub lung și subțire. Acest tub poate fi echipat cu diferite accesorii și, prin urmare, poate fi utilizat în scopuri multiple. Introducerea unui cateter face parte din mai multe tratamente medicale. De exemplu, acestea sunt utilizate pentru a diagnostica sângerări genito-urinare, pentru a monitoriza presiunea intracraniană și chiar pentru a administra anumite medicamente. Când vine vorba de „introducerea unui cateter”, se vorbește de obicei despre un cateter al vezicii urinare care este introdus prin uretra în scopul de a trece urina. Ca și în cazul oricărui alt tratament medical, inserarea cateterului necesită o pregătire medicală adecvată și respectarea strictă a protocoalelor de siguranță și igienă. Mergeți la Pasul 1 pentru a începe.

A calca

Partea 1 din 2: Pregătirea pentru inserare

Înainte de a începe, explicați pacientului procesul. Majoritatea oamenilor nu sunt obișnuiți să introducă obiecte, darămite un tub lung, în uretra. Deși tratamentul nu este întotdeauna descris ca fiind „dureros”, majoritatea pacienților îl descriu ca fiind „inconfortabil” - adesea chiar ca „extrem de incomod”. Din respect pentru pacient, ar trebui să explicați pașii procedurii înainte de a o începe.
- Prin explicarea care sunt pașii și la ce să se aștepte, pacientul se va putea relaxa mai bine și va fi mai puțin anxios.
Rugați pacientul să se întindă pe spate. Picioarele pacientului trebuie să fie întinse și picioarele trebuie să fie împreună. Vezica și uretra se relaxează atunci când pacientul este în decubit dorsal, facilitând inserarea cateterului. O uretra tensionată poate comprima cateterul, rezistând la inserție. Acest lucru poate provoca durere și uneori deteriora țesutul înconjurător al uretrei. În cazurile severe poate provoca sângerări.
- Ajutați pacientul să se întindă, dacă este necesar.
Spălați-vă mâinile și îmbrăcați mănuși sterile. Mănușile reprezintă o parte importantă a echipamentului individual de protecție pe care personalul medical îl folosește pentru a se proteja pe sine și pe pacient în timpul tratamentului medical. La introducerea cateterelor, mănușile sterile împiedică pătrunderea bacteriilor în uretra și fluidele corporale ale pacientului să vină în contact cu mâinile.
Deschideți ambalajul exterior al cateterului. Cateterele de unică folosință sunt conținute într-un pachet steril, sigilat. Înainte de a-l deschide, asigurați-vă că acest cateter este potrivit pentru scopurile dvs. Va trebui să utilizați un cateter care este dimensionat pentru pacientul dumneavoastră. Cateterele vin în diferite dimensiuni. Aceste dimensiuni sunt indicate de unitatea charrière (1 charrière are 1/3 mm) și sunt disponibile de la dimensiunea 12 (mică) la dimensiunea 45 (mare). Cateterele mai mici sunt adesea mai bune pentru confortul pacientului, dar urina groasă necesită catetere mai mari pentru a menține cateterul în poziție.
- Unele catetere au sfaturi specializate care le permit să îndeplinească diferite funcții. De exemplu, există cateterul Foley: este de obicei utilizat pentru drenarea urinei, deoarece este un așa-numit cateter intern cu balon. Balonul poate fi umflat pentru a fixa cateterul în spatele gâtului vezicii urinare.
- De asemenea, colectați dezinfectant medical, tampoane de bumbac, draperii chirurgicale, lubrifiant, apă, o pungă de colectare a drenajului, tuburi și bandă. Toate consumabilele trebuie curățate și / sau sterilizate corespunzător.
Sterilizați și pregătiți zona pubiană a pacientului. Frecați zona pubiană a pacientului cu tampoane de bumbac înmuiate în dezinfectant. Apoi clătiți sau frecați zona cu apă sterilă sau alcool pentru a îndepărta resturile. Repetați dacă este necesar. Când ați terminat, așezați draperiile în jurul organelor genitale - lăsați loc pentru acces la penis sau vagin.
- La pacientele de sex feminin, asigurați-vă că labiile și meatul uretrei (exteriorul deschiderii uretrei chiar deasupra vaginului) sunt curățate corespunzător. La bărbați, deschiderea uretrei din penis trebuie curățată corespunzător.
- Curățarea trebuie să aibă loc din interior spre exterior, astfel încât uretra să nu poată fi contaminată. Cu alte cuvinte, începeți de la deschiderea uretrei și treceți treptat la ieșire printr-o mișcare circulară.

Partea 2 din 2: Introducerea cateterului în vezică

Aplicați lubrifiant la capătul cateterului. Aplicați o cantitate generoasă de lubrifiant pe porțiunea distală a cateterului (partea superioară de 2-5 cm). Acesta este capătul care este introdus în orificiul urinar. Dacă utilizați un cateter cu balon, asigurați-vă că lubrifiați și piesa cu balonul.
La pacientele de sex feminin, păstrați labiile deoparte și introduceți cateterul în uretra mea. Țineți cateterul în mâna dominantă și folosiți mâna non-dominantă pentru a răspândi labiile, astfel încât să puteți vedea gaura de pipi. Introduceți ușor capătul cateterului în uretra.
Pentru pacienții de sex masculin, țineți penisul și introduceți cateterul în uretra. Țineți penisul în mâna dvs. nedominantă și trageți-l ușor în sus până când penisul este perpendicular pe corpul pacientului. Introduceți vârful cateterului în uretra pacientului cu mâna dominantă.
Continuați să împingeți până când cateterul este în vezică. Introduceți ușor cateterul mai departe în uretra până când ajunge în vezică și urina este vizibilă. Când urina începe să curgă, împingeți cateterul încă doi centimetri, astfel încât cateterul să fie împotriva gâtului vezicii urinare.
Dacă utilizați un cateter cu balon, ar trebui să umflați balonul cu apă sterilă. Utilizați o seringă umplută cu apă pentru a umfla balonul prin tubulatura sterilă atașată la cateter. Balonul umflat acționează ca o ancoră, astfel încât cateterul să nu alunece atunci când se deplasează. Odată umflat, puteți trage ușor cateterul, astfel încât balonul să fie ferm împotriva gâtului vezicii urinare.
- Cantitatea de apă sterilă pe care ar trebui să o folosiți pentru a umfla balonul depinde de mărimea balonului. În general, acest lucru necesită 10 cmc de apă sterilă, dar verificați dimensiunea balonului pentru a fi sigur.
Conectați cateterul la punga de colectare a drenajului. Utilizați tuburi medicale sterile pentru a direcționa urina drenată către punga de colectare. Bandați cateterul pe coapsa sau abdomenul pacientului.
- Asigurați-vă că punga de colectare este mai mică decât vezica pacientului. Cateterele funcționează prin intermediul gravitației; urina nu poate curge „în sus”.
- Într-un cadru medical, un cateter poate rămâne în poziție timp de până la 12 săptămâni, fără a fi nevoie să fie înlocuit. Cu toate acestea, ele sunt de obicei înlocuite mult mai devreme. De exemplu, unele catetere sunt înlocuite imediat după oprirea fluxului de urină.

sfaturi

Cateterele sunt fabricate dintr-o varietate de materiale, inclusiv latex, silicon și teflon. Sunt disponibile cu sau fără balon, iar dimensiunea balonului poate varia, de asemenea.
Majoritatea profesioniștilor din domeniul medical iau măsuri de precauție universale la introducerea cateterelor, inclusiv purtarea mănușilor, protecției feței și / sau a ochilor și a halatului.
Goliți punga de colectare a drenajului la fiecare opt ore.
Evaluează cantitatea, mirosul și culoarea urinei care se colectează în punga de colectare a drenajului.

Avertizări

Aveți grijă la următoarele complicații: miros puternic, urină tulbure, febră sau sângerări.
Unii pacienți pot fi alergici la latex. Acordați o atenție deosebită reacțiilor alergice.
Este posibil ca cateterul să fi fost introdus incorect dacă există scurgeri sau dacă urina mică sau deloc intră în punga de drenaj.