Conţinut

• Pași
• Sfat

Nevralgia tridentală este o durere cronică care afectează nervul trigemen (cel mai mare dintre nervii cranio-faciali). Această boală are simptome de arsură, senzație de înjunghiere și durere împrăștiate în diferite zone ale feței. Neuropatia trilaterală este clasificată în categoria 1 (TN1) și tipul 2 (TN2). Puteți urma acești pași pentru a exclude simptomele durerii cauzate de această boală.

Pași

Metoda 1 din 2: Tratarea durerii cu metode medicale

1. 

   Adresați-vă medicului dumneavoastră despre anticonvulsivante. Utilizarea anticonvulsivantelor este unul dintre cele mai frecvente tratamente pentru nevralgia triciclică. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie unul sau mai multe anticonvulsivante până când îl găsiți pe cel care funcționează cel mai bine pentru simptomele dumneavoastră.
   • Deseori prescriu anticonvulsivante în loc de antialgice tradiționale (cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene) deoarece sunt ineficiente în blocarea semnalelor electrice din celulele nervoase care cauzează senzația. durere.
   • Carbamazepina este primul anticonvulsivant prescris frecvent.
   • Oxcarbazepina este similară medicamentului carbamazepină, mai ușor de tolerat, dar mai scumpă. Gabapentina și lamotrigina sunt adesea utilizate la pacienții care nu pot tolera carbamazepina.
   • Baclofenul poate fi un medicament eficient care trebuie luat cu anticonvulsivante, mai ales atunci când nevralgia trigeminală este asociată cu scleroză multiplă.
   • Anticonvulsivantele vor fi mai puțin eficiente după o perioadă de utilizare, deoarece se acumulează în sânge, moment în care medicul va prescrie un alt anticonvulsivant, care nu este gras.

2. 

   
   
   Folosiți antidepresive triciclice. Antidepresivele triciclice sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata simptomele depresiei, dar sunt eficiente și pentru durerile cronice.
   • Poate trata unele afecțiuni cronice ale durerii, cum ar fi durerea facială atipică, dar este ineficientă în cazul nevralgiei triciclice clasice.
   • Comparativ cu o doză de depresie, medicii prescriu de obicei o doză mai mică de antidepresive triciclice pentru durerea cronică.
   • Popularele antidepresive triciclice pentru durerea cronică includ amitriptilina și nortriptilina.

3. 

   
   
   Evitați analgezicele și medicamentele pentru opioide. Aceste medicamente sunt ineficiente în tratamentul apariției durerilor în nevralgia clasică a trigemenului. Cu toate acestea, unii pacienți cu boală TN2 reacționează la analgezice și la opioide.
   • TN2 are un simptom constant al durerii care agravează starea prin acumularea multă în sânge, în timp ce TN1 provoacă dureri repetate care nu pot fi tratate cu analgezice sau medicamente. grupa de opiacee.
   • Analgezicele și opioidele pe care medicii le prescriu de obicei sunt alodinia, levorfanolul sau metadonă.

4. 

   
   
   Încercați un antispastic. Agenții antispastici au efecte analgezice cauzate de nervul trigemen, uneori utilizate împreună cu anticonvulsivantele.
   • Motivul pentru care medicamentele antispastice sunt utilizate pentru tratarea acestei boli este că pot inhiba mișcarea involuntară a mușchilor, deoarece celulele nervoase semnalează greșit în timpul apariției durerii.
   • Medicamentele antispastice populare includ Pharmaclofen, Prindax și Baclosal, toate aparținând grupului baclofen.

5. 

   Adresați-vă medicului dumneavoastră despre injecțiile cu Botox. Medicul dumneavoastră poate lua în considerare injecțiile cu Botox dacă sunteți gras sau nu răspundeți la anticonvulsivante, antidepresive triciclice și antispastice.
   • S-a dovedit că botoxul este foarte eficient în tratarea nevralgiei triciclice, în special în cazurile de mușchi sacadat.
   • Mulți oameni se simt inconfortabil gândindu-se la administrarea injecțiilor cu Botox, deoarece evocă o asociere negativă cu modul de utilizare a Botoxului în chirurgia plastică, dar nu ar trebui să-l subestimezi, deoarece poate reduce durerea cronică a feței. eficace după alte căi nereușite.

6. 

   Luați în considerare utilizarea tratamentelor neortodoxe. Opțiunile de tratament informal nu au fost studiate în mod adecvat pentru a vedea dacă este eficientă în tratarea bolii. În ciuda acestui fapt, au fost raportate că acupunctura și terapia nutrițională pot reduce durerea oarecum. publicitate

Metoda 2 din 2: Tratați durerea cu o intervenție chirurgicală

1. 

   Consultați-vă despre operație. Nevralgia triciclică este o boală care progresează în timp. În timp ce medicamentele pot limita efectele simptomelor, cazurile severe au potențialul de a provoca leziuni permanente ale nervilor, ducând la epuizarea durerii sau paralizia permanentă a unei părți a feței. Ar trebui să luați în considerare intervenția chirurgicală dacă medicamentul dvs. nu a avut succes.
   • Medicul dumneavoastră va colabora cu dvs. pentru a alege cea mai bună opțiune chirurgicală pe baza stării dumneavoastră de sănătate și a istoricului medical. Gravitatea bolii, istoricul neuropatiei periferice și bunăstarea generală sunt factori care influențează alegerea chirurgicală.
   • Scopul general al intervenției chirurgicale este de a reduce la minimum deteriorarea nervului trigeminal pe măsură ce boala progresează în timp și de a îmbunătăți calitatea vieții atunci când medicamentele nu mai sunt eficiente pentru tratamentul durerii.

2. 

   Chirurgie de compresie a mingii. Scopul unei comprese cu balon este de a răni ușor ramurile nervului tricuspid, astfel încât pulsul purtător de durere să nu se poată propaga.
   • În timpul procedurii, un cateter mic cu vârf de balon este introdus în poala unui ac mare prin craniu, iar apoi pompează apă pentru a umfla balonul și apasă nervul în craniu.
   • Aceasta este o procedură ambulatorie efectuată sub anestezie generală, deși uneori trebuie să stați în spital peste noapte.
   • Stoarcerea poate trata durerea timp de doi ani.
   • Mulți pacienți prezintă rigiditate facială temporară sau slăbiciune musculară de mestecat după procedură, dar în general nu durerea dispare.

3. 

   Adresați-vă medicului dumneavoastră despre injecțiile cu glicerol. Injecția de glicerol se efectuează atunci când boala afectează al treilea și cel mai jos braț al nervului tricuspid.
   • Această procedură ambulatorie implică introducerea unui ac mic prin obraz în baza craniului, lângă cea de-a treia ramură a nervului.
   • Odată injectat, glicerolul distruge nervul trigemen și astfel nu mai simte durerea.
   • Această procedură poate trata durerea timp de unu până la doi ani.

4. 

   Arde cu unde de înaltă frecvență. Coagularea de înaltă frecvență este o procedură ambulatorie care coagulează fibrele nervoase cu un electrod, lăsând zona afectată să nu mai simtă.
   • Pentru a face acest lucru, un ac cu rol de electrod este introdus în nervul trigemen.
   • După localizarea unei zone în care nervul provoacă durere, medicul dumneavoastră introduce un mic impuls electric în electrod pentru a distruge țesutul nervos, amorți zona.
   • Simptomele se repetă după trei până la patru ani la aproximativ 50% dintre pacienți.

5. 

   Aflați tehnici de chirurgie cuțit gamma. Această tehnică folosește imagini observate de la un computer pentru a concentra radiația pe triplul nerv corect.
   • Radiațiile provoacă leziuni ale nervilor, blocând semnalele emoționale de a ajunge la creier și reducând astfel durerea.
   • Pacienții pot merge acasă în aceeași zi sau pot fi externați din spital a doua zi.
   • Majoritatea pacienților supuși unei intervenții chirurgicale cu cuțit gamma nu raportează nicio durere după câteva săptămâni sau luni, dar acea durere va reveni în termen de trei ani.

6. 

   Compresie microvasculară chirurgicală. Acesta este cel mai invaziv dintre tratamentele cu nevralgie triplă. Medicul deschide o mică gaură în craniu în spatele urechii și apoi folosește un endoscop pentru a privi acest nerv și plasează o pernă între nerv și vasele de sânge care îl apasă.
   • Timpul de recuperare variază de la persoană la persoană, dar, în general, va trebui să rămâneți în spital.
   • Acesta este cel mai eficient tratament pentru nevralgia trigemenului. La aproximativ 70-80% dintre pacienți, durerea este completă și imediat după operație, iar efectul poate dura de la 10-20 de ani la 60-70% dintre pacienți.

7. 

   Înțelegeți o neuralectomie. Această procedură necesită îndepărtarea unei părți a nervului de triplare. Aceasta este o procedură invazivă și se aplică numai pacienților care sunt rezistenți la medicamente sau care nu pot fi supuși unei alte intervenții chirurgicale.
   • Este obișnuit să tăiați un nerv atunci când nu este posibil să găsiți un vas de sânge care comprimă nervul în timpul metodei de compresie microvasculară.
   • Scopul intervenției chirurgicale este de a îndepărta diferite părți ale ramurii nervului tricuspid pentru ameliorarea durerii.
   publicitate

Sfat

• Simptomele TN1 (nevralgia clasică triciclică) sunt apariția bruscă a durerii care durează de la câteva secunde la două minute. Locurile dureroase sunt de obicei pe obraji sau bărbie, rareori pe frunte.
• Boala TN2 (cunoscută și sub numele de nevralgie tridentală atipică) este un caz de durere persistentă la nivelul feței. Nevralgia trigeminală atipică este o afecțiune complet diferită în care mecanismul de debut al bolii este mult mai dificil de înțeles decât nevralgia clasică triciclică.
• Persoanele cu TN1 evită adesea atingerea feței pentru a nu stimula spasmul muscular. În timp ce pacienții cu dureri faciale atipice trebuie să maseze sau să maseze fața. Aceasta este cea mai vizibilă diferență dintre cele două condiții.