Conţinut

• Pași
• sfaturi

Cine dintre noi nu ne-a ținut propria fluorogramă în mâini? Cine dintre noi a înțeles ceva acolo? Dar totul, de fapt, nu este deloc atât de complicat și confuz pe cât ai putea crede!

Privind instantaneul, trebuie să vă amintiți că aceasta este o reprezentare bidimensională a unui obiect tridimensional, unde există înălțime și lățime, dar nu există adâncime. De asemenea, trebuie să vă amintiți că partea stângă a imaginii este partea dreaptă a persoanei și, respectiv, partea dreaptă este stânga. Aerul pe fluorografie este negru, grăsimea este gri, țesuturile moi și apa sunt nuanțe deschise de gri, oasele și metalul sunt albe. Cu cât țesătura este mai densă, cu atât este mai albă în imagine. În consecință, cu cât anumite țesături sunt mai puțin dense, cu atât sunt mai întunecate.

Pași

1. 1 Verificați numele pacientului. În cele din urmă, trebuie să citiți fluorografia corectă.
2. 2 Verificați data fotografiei. Este deosebit de important să țineți cont de date atunci când comparați două sau mai multe imagini între ele. Data imaginii este în general informații valoroase: ceea ce a crescut în 3 luni este mai periculos decât ceea ce a crescut în 3 ani.
3. 3 Luați în considerare tipul de imagine (articol despre fluorograme, dar același lucru se aplică tuturor celorlalte imagini). Deci, fluorograma se caracterizează prin:
   • Viziunea standard a sânului pacientului este așa-numita. „Pieptul PA”, o proiecție directă posterioară, când razele X merg din spate în piept. Aceste fotografii sunt făcute în timp ce inspirați de la o distanță de aproximativ 2 metri.
   • Proiecție anterio-posterioară. Aici razele merg de la piept la spate. Acesta este modul în care fac fotografii cu copii mici, precum și cu pacienți care nu pot sta în picioare. Astfel de fotografii sunt realizate de la o distanță mai apropiată, ceea ce se explică prin puterea redusă a dispozitivelor care permit fotografierea într-o astfel de proiecție. Ca rezultat, imaginile AP apar mărite și mai puțin clare în comparație cu imaginile PA.
   • Proiecție laterală... Razele merg din partea stângă a pacientului (că inima este mai clară în imagine) spre dreapta. Astfel de fotografii sunt, de asemenea, făcute de la o distanță de 2 metri.
   • Proiecția oblică este, ca să spunem așa, o încrucișare între proiecția directă și cea laterală. Astfel de imagini sunt bune pentru detectarea metastazelor și eliminarea structurilor suprapuse.
   • Culcat de partea ta ajută la determinarea de ce suferă exact pacientul - de la lichid în plămâni sau pneumotorax. De exemplu, dacă se suspectează că există lichid în plămânul stâng, atunci este făcută o imagine în timp ce stăm întinsă stânga lateral - astfel încât lichidul să cadă. Dacă se așteaptă să vadă aer în plămânul stâng, atunci el își face o fotografie dreapta lateral, astfel încât aerul să se ridice.
4. 4 Uită-te la markere. L - stânga, R - dreapta, PA - proiecție posterior-anterioară, AP - anterior-posterioară etc. Acordați atenție poziției în care a fost făcută fotografia.
5. 5 Acordați atenție calității imaginii.
   • Expunere. Imaginile supraexpuse sunt mai întunecate și mai greu de văzut detaliile. Subexpuse, la rândul lor, sunt mai ușoare, ceea ce, de asemenea, nu este un cadou. În imagini bune, de înaltă calitate, acordați atenție corpurilor intervertebrale. Pe imaginile subexpuse, este imposibil să se distingă o vertebră de un corp intervertebral, dar pe corpurile intervertebrale supraexpuse sunt prezentate foarte clar.
     • Pentru a evalua calitatea expunerii imaginii, priviți coloana vertebrală din spatele inimii în vederea frontală. Dacă coloana vertebrală și plămânii sunt clar vizibili în spatele inimii, imaginea este bună. Dacă numai creasta este vizibilă, imaginea a fost supraexpusă, iar dacă nu este vizibilă, atunci a fost subexpusă.
   • Circulaţie. Mișcarea este toate zone neclare. Pneumotoraxul latent într-o imagine neclară este foarte, foarte greu de observat.
   • Rotație. Aceasta înseamnă că pacientul se învârtea în timpul expunerii. În consecință, plămânii nu arată simetric, conturul inimii este deplasat. În imaginile în care pacientul nu s-a rotit, coastele sunt simetrice, iar plămânii au aproape același diametru. Dacă pacientul se învârtea, atunci o parte va fi cealaltă.
6. 6 Căi aeriene. Ar trebui să fie liberi și să nu fie blocați de nimic. fi atent la traheea chilei - locul în care este împărțită traheea pentru a coborî mai departe, spre plămâni.
7. 7 Oase. Căutați cu atenție eventualele leziuni sau traume ale oaselor. Trebuie menționate dimensiunea, forma, conturul și culoarea oaselor - toate acestea sunt un material de diagnostic valoros, bazat pe analiza căruia pot fi identificate multe boli și patologii.
8. 8 Conturul inimii. Observați spațiul alb dintre plămâni - inima. În mod normal, inima trebuie să fie mai mică de jumătate din lățimea pieptului.
   • Dacă inima de pe imaginile PA seamănă cu o sticlă de apă, este necesară o tomografie computerizată pentru a exclude prezența exsudatului în regiunea pericardică.
9. 9 Diafragme. Aruncați o privire mai atentă dacă există urme de diafragme plate sau ridicate în imagine, ceea ce poate însemna emfizem sau, respectiv, pneumonie. Desigur, nu numai ei. Și rețineți că, în mod normal, diafragma dreaptă este mai mare decât cea stângă - ficatul crește. Unghiul costal-diafragmatic este în mod normal acut, cu ascită este obtuz.
10. 10 Bordurile inimii, țesuturile moi externe. Evaluați dispariția conturului definitoriu normal al inimii - așa poate fi detectată pneumonia. În plus, verificați țesuturile moi externe pentru anomalii - ganglioni limfatici măriți, emfizem subcutanat etc.
11. 11 Zonele pulmonare. Evaluează simetria, vascularizația, masele străine, nodulii, infiltrarea, fluidele etc. Dacă există mucus, sânge, puroi, umflături sau altceva în plămâni, această zonă va fi mai luminoasă, iar semnele interstițiale vor fi mai puțin vizibile.
12. 12 Vezica gastrică. Verificați dacă există o vezică gastrică sub inimă în imagine, dacă este întunecată sau deloc vizibilă. Estimează cantitatea de gaz și poziția balonului. În mod normal, bulele de gaz pot fi în coturile din dreapta și din stânga ale colonului.
13. 13 Rădăcinile plămânilor. Acordați atenție acestor zone și vedeți dacă există noduri, siluete etc. În vederea frontală, majoritatea umbrelor din zona rădăcinii sunt arterele pulmonare stânga și dreapta. Stânga este întotdeauna mai înaltă decât dreapta. Căutați ganglioni limfatici calcificați în zona rădăcinii - acestea pot fi semne de tuberculoză.
14. 14 Instrumente. Toate tuburile, stimulatoarele cardiace, clemele chirurgicale, canalele de scurgere, implanturile - toate acestea trebuie găsite.

sfaturi

• De la general la specific - această regulă s-a arătat bine atunci când se lucrează cu fluorograme.
• O abordare sistematică a lucrului cu imagini este o garanție că nimic nu va trece neobservat.
• Comparați întotdeauna între ele, dacă este posibil, imagini ale aceluiași pacient. Acest lucru este necesar pentru a determina dinamica evoluției bolii.
• Stăpânirea vine cu experiență. Cu cât citiți mai multe fluorograme, cu atât le veți înțelege mai bine.
• Dimensiunea inimii trebuie să fie mai mică de jumătate din diametrul pieptului de pe imaginea PA.
• Rotație - capetele claviculei trebuie să fie echidistante în raport cu coloana vertebrală.