Conţinut

• Pași
• Sfat

Examenul rectal este un test de screening pentru bărbați și femei, pentru a detecta anomalii ale rectului, anusului și prostatei (pentru bărbați), cum ar fi cancerul, infecțiile și alte leziuni. . Acest test trebuie făcut periodic (anual) în timpul unui examen fizic. Doar profesioniștii din domeniul medical ar trebui să aibă examene rectale, deoarece persoanele neinstruite pot deteriora țesuturile rectale / anale delicate în timpul examinării.

Pași

Partea 1 din 2: Examinarea rectală

1. 

   Explicați pacientului această procedură și confirmați consimțământul acestuia. Dacă sunteți un profesionist medical care trebuie să examineze rectul unui pacient, primul pas este să le explicați acest test. Apoi cereți-le să semneze confirmarea dacă sunt de acord să o facă.
   • Puteți explica după cum urmează: „Pentru acest test, îmi voi pune mănuși și îmi voi introduce degetul în rect pentru a verifica eventualele anomalii ale acestuia. Este posibil să aveți o scuturare și / sau disconfort, dar testul va dura doar un minut sau două. ”

2. 

   
   
   Dezinfectant pentru mâini și mănuși. Înainte de a efectua orice procedură pe un pacient / altă persoană, trebuie să vă spălați și să vă igienizați mâinile pentru a evita administrarea de bacterii, viruși sau paraziți. Folosirea apei calde și a săpunului este suficientă pentru igienizarea mâinilor, dar ar trebui să utilizați un gel antiseptic pe bază de alcool. Uscați-vă mâinile complet și puneți-vă o pereche de mănuși medicale noi care nu conțin nitril sau latex.
   • În domeniul medical, un examen rectal deget (DRE) este de obicei făcut de medicul de familie, ginecolog, specialist în rect sau asistent medical.
   • Rectul este o ramură a medicinei care se ocupă de problemele anale, rectale și de colon.

3. 

   
   
   Liniștește-l pe pacient și cere-i să se întindă de partea lor. Atât pentru medic, cât și pentru pacient, examenul rectal este un proces destul de jenant sau jenant, deci trebuie să acționați profesional și să-i liniștiți. După o explicație generală a procedurii, cereți-i să se dezbrace mai jos, să se întindă pe partea lor (de obicei înclinată spre partea stângă), să îndoaie genunchii și să așeze mâinile lângă piept - aceasta este poziția fetală. Acoperiți-le cu o pelerină sau o pătură pentru a le menține calde și sigure. Puneți o saltea de protecție sub fese.
   • DRE poate fi efectuat în poziție verticală. Femeile pot avea un examen rectal în timpul unui examen de podea pelviană, așa că se vor întinde pe spate cu picioarele ridicate. Bărbații sunt de obicei examinați în picioare, cu excepția cazului în care sunt preocupați, poziția culcată îi poate ajuta să se relaxeze. Minciuna pe partea ta este de obicei mai relaxantă, iar medicul tău poate avea, de asemenea, acces mai ușor la canalul anal.
   • Pentru a evita jena, DRE trebuie efectuat de un medic de același sex ca și pacientul. Bărbații examinează bărbații, femeile examinează femeile sau solicită prezența unei asistente medicale în timpul vizitei.
   • Pentru a reduce anxietatea și jena, puteți cere ca un prieten sau o rudă să fie prezentă în timpul examenului.
   • Reglați poziția pacientului și acoperiți-l cu pături pentru a le menține calde și private.

4. 

   
   
   Aplicați lubrifiant cald pe degetul arătător. Este politicos și pentru a preveni șocurile sau disconfortul, trebuie să încălziți puțin lubrifiantul înainte de a-l aplica pe degetul arătător. Chiar și gelul la temperatura camerei face pacientul să răcească și face ca canalul anal să se micșoreze, ceea ce face mai dificilă examinarea cu degetele. Scopul dvs. este să vă asigurați că țesutul anal este cât mai relaxat posibil, astfel încât să nu provoace disconfort sau durere atunci când degetul este introdus.
   • Uneori se face un examen rectal cu anestezic pentru a amorți zona anală și a ameliora disconfortul. Acest lucru este deosebit de important dacă examinatorul are degetele mari și pacientul are sfincterul anal strâns.
   • Încălzitoarele cu gel sunt ieftine și pot fi găsite în magazinele de echipamente medicale. Alternativ, puteți încălzi gelul și lubrifiantul în cuptorul cu microunde timp de 20-30 de secunde.

5. 

   Introduceți ușor degetul în canalul anal. După aplicarea lubrifiantului pe degete și anus, separați fesele clientului și introduceți încet degetul arătător. Cel mai bine este să cereți clientului să inspire adânc în timp ce introduceți degetele pentru a-l ajuta să se relaxeze și pentru a preveni contractarea sfincterului anal. Pentru a ușura introducerea degetului în anus, întoarceți-vă mâna încet într-o mișcare înainte și înapoi.
   • Chiar înainte de a introduce degetul, faceți o evaluare rapidă a oricăror anomalii ale anusului, cum ar fi hemoroizii (vasele de sânge umflate), negi, eritem sau fisuri.
   • După ce ați introdus un deget în rect, evaluați fermitatea anusului, solicitând clientului să apese pentru a vă strânge degetul.

6. 

   Atingeți pentru locuri neobișnuite. Odată ce degetul este introdus în rect, simțiți anomalii precum bulgări, pete dure, pete moi sau fisuri. Rotiți degetul în sensul acelor de ceasornic și invers pentru a simți întreaga circumferință rectală. De asemenea, puteți atinge glanda prostatică prin peretele rectal. Atingeți partea din față a corpului pentru a găsi prostata, care are doi lobi și un spațiu în mijloc.
   • O prostată sănătoasă se va simți plată și nedureroasă la atingere.
   • Dacă aveți dureri atunci când apăsați pe glanda prostatei, aceasta ar putea fi un semn al unei tumori benigne, a unei infecții sau a unui cancer.
   • Când apăsați mâinile sau examinați glanda prostatică din canalul anal, de multe ori se simte că urinați.

7. 

   Scoateți degetul și curățați zona după examinare. După finalizarea vizitei, îndepărtați-vă încet degetul și examinați mănușile pentru sânge și / sau mucus.Curățați lubrifiantul din jurul anusului, îndepărtați și aruncați mănușile, apoi spălați-vă pe mâini. Solicitați clientului să dezinfecteze prosoapele de țesut moale în mod privat și să anunțați că se pot îmbrăca din nou.
   • Pentru a îndepărta mănușa murdară, folosiți degetul arătător al celeilalte mâini (mâna curată) sub manșetă, apoi trageți mănușa spre vârful mâinii și scoateți-o.
   • Examenul în sine nu va sângera, deci, dacă vedeți sângele pe mănușă, ar putea fi un semn de hemoroizi sau alte probleme.
   • După terminarea procedurii, întrebați clientul cum se simte, mai ales dacă au fost îngrijorați înainte. Amintiți-vă că trecerea de la culcare la stând în picioare face ca unele persoane să se simtă amețite, așa că reamintiți-i clientului să se ridice încet și să-i urmărească câteva minute.

Partea 2 din 2: Înțelegerea examenelor rectale

1. 

   Faceți un examen anal-rectal dacă aveți sânge în scaun. Dacă vedeți sânge în vasul de toaletă în timp ce aveți o mișcare intestinală sau vă ștergeți anusul, consultați-vă medicul. Dacă medicul dumneavoastră suspectează că sângerați de undeva din tractul digestiv (și anume intestinul gros sau colonul), acesta va comanda o colonoscopie. Unele dintre cele mai frecvente motive pentru sângele în scaun sunt: ​​hemoroizii, mici fisuri în anus și ruperea vaselor de sânge din cauza presiunii excesive sau a ștergerii.
   • Mai grav, unele alte cauze ale sângerării sunt: ​​cancerul anal-rectal sau o formă de sindrom de colon iritabil, cum ar fi colita ulcerativă sau boala Crohn.
   • Dacă medicul dumneavoastră nu vede semne clare, starea dumneavoastră este normală, dar examinarea anal-rectală nu exclude toate cauzele. Este posibil să aveți nevoie de alte teste, cum ar fi o colonoscopie sau o radiografie.
   • DRE se administrează de obicei fără a lua niciun medicament, deoarece este rar dureros. Această vizită durează doar câteva minute.

2. 

   Consultați-vă medicul dacă sunteți bărbat și aveți dificultăți la urinare. Un alt motiv obișnuit pentru examinarea anusului-rectului este examinarea glandei prostatei pentru depistarea unor noduli anormali sau dureri la atingere. Glanda prostatică are aproximativ mărimea unei nuci și secretă lichid atunci când ejaculați pentru a proteja și hrăni celulele spermatozoide. Glanda prostatică este situată în apropierea vezicii urinare și în fața rectului, astfel încât poate fi verificată cu ușurință cu testul DRE. O prostată umflată sau inflamată poate provoca dureri pelvine și unele probleme cu urinarea, cum ar fi picurarea și dificultăți la urinare la început.
   • La bărbați, DRE se face pentru a verifica dimensiunea glandei prostatei și pentru a căuta bulgări sau sensibilitate neobișnuite. O tumoare benignă de prostată este foarte frecventă (dar nu gravă) la bărbații americani cu vârsta peste 50 de ani. Cu toate acestea, melanomul este grav, iar testarea suplimentară pentru detectarea precoce a acestuia crește probabilitatea unui tratament de succes. Verificați-o în fiecare an sau mai des dacă bănuiți că aveți o problemă.
   • Dacă medicul dumneavoastră consideră că prostata dvs. este anormală, el sau ea va comanda probabil un test de sânge pentru antigenul prostatic specific (PSA). Nivelurile ridicate de PSA sunt uneori un semn al cancerului de prostată.
   • Un alt test care poate fi utilizat pentru a prezice o problemă a prostatei este o ultrasunete (ultrasunete trans rectale) și se face adesea împreună cu o biopsie a prostatei (eșantionarea țesuturilor).

3. 

   Solicitați un examen anal - rectal în timpul examenului fizic periodic. Ar trebui să vizitați anusul - rectul periodic, în loc să așteptați ca simptomele să apară în tractul gastro-intestinal. Majoritatea medicilor recomandă adăugarea unui test DRE la vizita dvs. anuală de sănătate, indiferent dacă sunteți femeie sau bărbat. Bărbații ar trebui să ia în considerare efectuarea DRE atunci când sunt supuși screening-ului pentru boli de prostată în fiecare an, mai ales dacă au peste 40 de ani. Examenul degetelor și testul de sânge al scaunului (probă de scaun) sunt recomandate dacă aveți peste 40 de ani. Femeilor ar trebui să li se facă aceste teste cu un examen ginecologic anual.
   • Pentru bărbați, DRE se efectuează într-o poziție verticală la nivelul taliei, deoarece această poziție facilitează accesul la glanda prostatică.
   • Pentru femei, cancerele ovariene și uterine pot fi găsite atunci când medicul efectuează DRE împreună cu un examen vaginal.
   • În plus față de simptomele sângerării rectale și problemele urinare, alte motive pentru DRE sunt: ​​modificări ale obiceiurilor intestinale, dureri pelvine și / sau abdominale, secreții sau sângerări din uretra.

Sfat

• Nu este nevoie să vă pregătiți pentru un examen anal-rectal și ar trebui să puteți funcționa normal după examen. A avea mișcare intestinală în trecut poate face examenul mai confortabil.
• DRE se poate face pentru a obține probe de scaun pentru screeningul cancerului rectal.
• Explorarea canalului anal cu degetul poate stimula senzația de mișcare a intestinului, deci ar trebui să aveți o mișcare a intestinului înainte de a face DRE.