Conţinut

• Pași
• Partea 1 din 2: Ușurarea urinării cu remedii casnice
• Partea 2 din 2: Asistență medicală
• sfaturi

Dacă aveți dificultăți la urinare și la golirea vezicii urinare atunci când utilizați toaleta, aveți retenție urinară. Această afecțiune poate fi cauzată de slăbiciune musculară, leziuni ale nervilor, pietre la rinichi, infecție a vezicii urinare, mărirea prostatei și alte cauze. Reținerea urinei duce la o incapacitate completă sau parțială de a goli vezica; poate fi atât acută (pe termen scurt), cât și cronică (pe termen lung). În majoritatea cazurilor, afecțiunea poate fi tratată într-o varietate de moduri acasă, dar uneori este necesară asistență medicală urgentă.

Pași

Partea 1 din 2: Ușurarea urinării cu remedii casnice

1. 1 Întărește-ți mușchii pelvieni. Una dintre cele mai faimoase și eficiente modalități de a-ți întări mușchii pelvisului este exercițiile Kegel. Aceste exerciții simple, pe care le puteți face acasă, întăresc mușchii care controlează vezica urinară, precum și uterul, intestinul subțire și rectul. Pentru a localiza mușchii pelvisului, întrerupeți urinarea la mijloc. Procedând astfel, veți contracta exact acei mușchi care sunt întăriți de exercițiile Kegel. Aceste exerciții pot fi efectuate în orice poziție, deși cel mai simplu mod de a le face este întins.
   • Odată ce mușchii podelei pelvine sunt localizați, contractați-i și țineți-i încordați timp de 5 secunde, apoi relaxați-vă timp de 5 secunde. Repetați de 5-10 ori. Faceți câteva sesiuni în fiecare zi.
   • În câteva săptămâni, creșteți durata tensiunii musculare unice la 10 secunde, apoi relaxați mușchii și 10 secunde. Faceți exercițiile nu numai în timp ce stați culcat, ci și așezat și în picioare. Faceți exerciții de 5-10 ori pe zi până când simțiți că vă puteți controla mai bine vezica.
   • Asigurați-vă că contractați mușchii pelvisului, nu mușchii abdominali, coapsele și fesele. Respirați liber atunci când faceți exerciții.
   • Slăbirea mușchilor podelei pelvine poate fi cauzată de mai multe motive, cum ar fi sarcina, nașterea, bătrânețea, obezitatea, tuse cronică, entorsa provocată de constipație.
2. 2 Antrenează-ți vezica urinară. Acest exercițiu este o terapie comportamentală importantă pentru a ajuta la ameliorarea retenției urinare sau a incontinenței urinare. Scopul acestei terapii este de a crește intervalul de timp dintre urinare, de a crește volumul de lichid reținut de vezică și de a reduce frecvența și intensitatea dorinței de a urina.Pentru a vă antrena vezica, trebuie să aveți un program de vizite la baie la care ar trebui să respectați dacă simțiți sau nu dorința de a face pipi la un moment dat. Dacă doriți să faceți pipi mai devreme decât ora programată, încercați să vă suprimați dorința prin strângerea mușchilor pelvieni.
   • Goliți complet vezica urinară dimineața, imediat ce vă treziți. După aceea, mergeți la baie la fiecare 1 până la 2 ore, chiar dacă nu aveți nicio dorință evidentă.
   • Odată ce v-ați întărit vezica și o puteți goli după bunul plac, începeți să măriți treptat intervalele dintre vizitele la toaletă cu 15-30 de minute până când puteți rămâne fără toaletă timp de 3-4 ore fără disconfort.
   • De obicei durează 6-12 săptămâni pentru a întări vezica. Apoi îl puteți goli complet după bunul plac.
3. 3 Asigurați-vă că vă simțiți confortabil în baie. Un mediu confortabil în toaletă favorizează golirea normală a vezicii urinare. Dacă aerul din baie este prea rece și podeaua este rece, nu vă veți putea relaxa corect. Scaunul de toaletă ar trebui să fie confortabil pentru ambele sexe, deoarece unora li se pare incomod să urineze în picioare (au dureri de spate, gât sau prostată). Confidențialitatea este, de asemenea, importantă pentru confortul dvs., așa că încercați să nu utilizați toalete publice și închideți ușa atunci când vă aflați în toaleta de acasă.
   • Asigurați-vă că locuința nu este prea rece în timpul iernii și purtați papuci și halat cald atunci când folosiți toaleta.
   • Păstrați lumânări parfumate în toaletă și încercați să-i dați aspectul unui mic „spa” unde vă puteți liniști și relaxa în timp ce vă îndepliniți nevoile naturale.
   • Dacă sunteți un avocat (campion) al curățeniei și nu tolerați murdăria, păstrați-vă dulapul perfect curat, astfel încât nimic să nu vă distragă atenția sau să vă enerveze.
   • Nu te grabi. Durează în medie 30-60 de secunde până la pipi. Încercați să vă relaxați și să vă luați timp.
   • În timp ce vă aflați la toaletă, încercați să deschideți robinetul din chiuvetă - murmurul de apă stimulează urinarea.
4. 4 Apăsați pe abdomenul inferior. Prin aplicarea de presiune pe abdomenul inferior, unde se află vezica, stimulezi urinarea. Luați în considerare această tehnică pentru a vă ajuta să vă goliți complet vezica urinară ca formă de masaj și terapie fizică. Găsiți informații pe Internet despre locul exact în care este localizată vezica urinară și apăsați ușor pe stomac în acest loc spre spate și în jos, ca și când v-ați „muls” vezica în timpul urinării. Este mai ușor să faceți acest lucru în picioare, mai degrabă decât să stați pe toaletă, aplecându-vă înainte.
   • De asemenea, puteți să vă bateți ușor abdomenul cu palma pentru a induce contracția musculară și pentru a ușura urinarea.
   • Femeile pot introduce un deget dezinfectat în vagin și pot aplica o presiune ușoară pe peretele frontal al vaginului - acest lucru stimulează și vezica și facilitează golirea.
   • La bărbați, prea multă stimulare a abdomenului inferior poate provoca o erecție, ceea ce face foarte dificilă urinarea. Când încercați să vă goliți complet vezica urinară, evitați o erecție.
   • Prin curgerea apei calde peste abdomenul inferior și organele genitale, stimulați urinarea. Încercați să vă faceți pipi în timp ce faceți un duș cald.
5. 5 Aflați să vă introduceți un cateter. Dacă aveți mari dificultăți la urinare și aveți dureri semnificative de vezică și rinichi și metodele anterioare au eșuat, auto-cateterizarea vă poate ajuta. Această metodă implică introducerea unui cateter (un tub lung și subțire) în uretra și aducerea acestuia la intrarea în vezică, drenarea urinei prin tub. Această procedură vă poate fi predată de medicul de familie sau de urolog, dar nu este recomandată persoanelor cu boli de inimă sau persoanelor excesiv de fastidioase.
   • Este mai bine să efectuați cateterizarea sub anestezie locală de către un medic, dar dacă nu vă este jenat de această procedură, puteți încerca să o faceți singur folosind un lubrifiant.
   • Lubrifierea va înlocui parțial anestezia locală, dar unele substanțe (cum ar fi vaselina) pot irita membrana mucoasă delicată a uretrei, însoțită de durere.
   • Înainte de a introduce cateterul, acesta trebuie sterilizat temeinic pentru a evita introducerea infecției în uretra.

Partea 2 din 2: Asistență medicală

1. 1 Consultați-vă medicul. Dacă aveți dificultăți la urinare timp de câteva zile la rând, consultați medicul dumneavoastră. Medicul vă va examina și va încerca să stabilească cauza. Pe lângă slăbiciunea mușchilor pelvieni, retenția urinară poate fi cauzată de un blocaj al uretrei, pietre în vezică sau rinichi, o infecție a sistemului genito-urinar, constipație severă, dezvoltarea cistocelului (la femei), o prostată mărită (în bărbați), leziuni ale măduvei spinării, utilizarea excesivă a antihistaminicelor, efectul rezidual al anesteziei după operație.
   • Pentru a afla cauza problemelor cu vezica urinară, medicul dumneavoastră vă poate recomanda analiza urinei, raze X, RMN și ultrasunete.
   • Faceți o întâlnire cu medicul urolog (specialist genito-urinar). Acest medic va comanda teste suplimentare, cum ar fi cistoscopia (examinarea suprafeței interioare a vezicii urinare și a uretrei cu o sondă introdusă), examinarea urodinamică (măsurarea capacității vezicii urinare de a goli), electromiografia (măsurarea activității mușchilor în vezica urinara si podeaua pelvina).
   • Retenția de urină este însoțită de obicei de următoarele simptome: durere la nivelul abdomenului inferior, balonare, dorință frecventă de a urina, urinare dificilă și intermitentă, presiune slabă a fluxului în timpul urinării, vărsare involuntară de urină.
   • Dacă o vezică plină vă provoacă un disconfort mare și nu puteți să o goliți, medicul dumneavoastră vă poate ajuta prin plasarea unui cateter. Această scurtă procedură ambulatorie se efectuează sub anestezie locală. Medicul dumneavoastră vă poate explica, de asemenea, cum să auto-introduceți cateterul acasă (a se vedea mai sus).
2. 2 Discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamente. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă puteți trata problemele vezicii urinare și dificultățile de a urina cu medicamente. Unele medicamente determină dilatarea (relaxarea și expansiunea) mușchilor netezi ai uretrei și dilatării vezicii urinare, deși utilizarea pe termen lung poate duce la problema opusă - pierderea controlului vezicii urinare și incontinența urinară. Dacă problemele vezicii urinare și urinare la bărbați sunt asociate cu o prostată mărită, medicamente precum dutasterida (Avodart) și finasterida (Proscar) pot ajuta la oprirea creșterii adenomului de prostată și chiar la micșorarea acesteia.
   • Următoarele medicamente ajută la relaxarea mușchilor vezicii urinare și a uretrei, precum și la stoparea creșterii adenomului de prostată: alfuzosin (Uroxatral), doxazosin (Cardura), silodosin (Rapaflo), tadalafil (Cialis), tamsulosin (Flomax), terazosin (Gitrin).
   • Medicația trebuie considerată doar ca o măsură pe termen scurt și nu ca o soluție permanentă la problema retenției urinare.
3. 3 Luați în considerare dilatarea și stentul uretral. Dilatarea uretrală ajută la deblocarea uretrei prin extinderea treptată a acestuia prin introducerea tuburilor din ce în ce mai mari. Uretra îngustată poate fi, de asemenea, extinsă cu un stent. Un stent introdus în canal se extinde ca un arc și exercită presiune asupra țesuturilor înconjurătoare, extinzându-le treptat. Stenturile pot fi temporare sau permanente. Atât dilatarea, cât și stentarea sunt proceduri ambulatorii efectuate sub anestezie locală și uneori sedare.
   • Uretra este, de asemenea, dilatată prin introducerea unui balon umplut cu aer atașat la capătul cateterului.
   • Aceste proceduri sunt efectuate de un urolog.
   • Spre deosebire de cateterismul convențional, care se poate face independent acasă după antrenament adecvat, dilatarea și stentarea nu trebuie făcute niciodată acasă.
4. 4 Luați în considerare neuromodularea sacrală. În neuromodularea sacrală, nervii care controlează mușchii vezicii urinare și ai podelei pelvine sunt expuși la impulsuri electrice slabe. Această procedură îmbunătățește conexiunea dintre creier, nervi și mușchii netezi, normalizând funcția vezicii urinare și promovând golirea completă și regulată. În acest caz, un dispozitiv special este implantat chirurgical în corp, care, la pornire, începe să trimită impulsuri electrice. În orice moment, acest dispozitiv poate fi oprit și, dacă este necesar, scos din corp.
   • Această metodă se mai numește stimularea nervului sacral, deși nervii localizați în și în jurul osului sacral pot fi stimulați și manual prin masarea acestei zone cu un dispozitiv vibrator. Încercați un masaj acasă pentru a vedea dacă vă poate îmbunătăți funcția vezicii urinare.
   • Stimularea nervului sacru nu ajută la retenția urinară și la problemele vezicii urinare dacă acestea sunt cauzate de obstrucție (obstrucție).
   • Rețineți că stimularea nervului sacru nu funcționează pentru toate tipurile de retenție urinară non-obstructivă. Înainte de a utiliza această metodă, consultați un urolog.
5. 5 Luați în considerare intervenția chirurgicală ca o ultimă soluție. Dacă toate metodele de mai sus nu au reușit, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală dacă crede că vă poate ameliora starea. Există multe operații diferite, iar alegerea exactă depinde de ce anume vă cauzează problema. Iată doar câteva exemple de intervenții chirurgicale pentru a ajuta la depășirea retenției urinare: uretrotomia internă, tratamentul cu cistocele și rectocele pentru femei și operația de prostată pentru bărbați.
   • Uretrotomia internă constă în eliminarea stricturii (îngustării) uretrei prin introducerea unui cateter special cu laser la final.
   • Intervenția chirurgicală pentru tratarea unui cistocel sau rectocel constă în îndepărtarea chistului, eliminarea deschiderilor și întărirea vaginului și a țesuturilor înconjurătoare pentru a readuce vezica în poziția sa normală.
   • Pentru a elimina retenția urinară cauzată de hiperplazie benignă de prostată sau adenom de prostată, o parte a glandei prostatei sau a întregii glande este îndepărtată chirurgical; de obicei se folosește metoda transuretrală, în care se introduce un cateter în uretra.
   • Alte intervenții chirurgicale sunt efectuate pentru a elimina tumorile și / sau țesuturile canceroase din vezică și uretra.

sfaturi

• Sunetul turnării apei este mai mult un neurologic decât un stimulent fizic pentru a urina. Afectează pe toată lumea, dar are de obicei un efect mai mare asupra bărbaților.
• Evitați cofeina și alcoolul - deși aceste substanțe cresc dorința de a urina, ele irită adesea vezica urinară.
• Fluier la urinare. Când fluieri, strângi mușchii din abdomenul inferior, care aplică o presiune ușoară pe peretele vezicii urinare.
• Retenția urinară este mult mai frecventă la bărbați și crește odată cu vârsta. Dintre bărbații cu vârste cuprinse între 40 și 83 de ani, aproximativ 0,6% prezintă retenție urinară.
• Dacă retenția de urină face ca aceasta să revină în rinichi, aceasta poate provoca leziuni și disfuncții permanente.