Conţinut

• Pași
• Partea 1 din 3: Cunoașteți-vă GFR
• Partea 2 din 3: Schimbarea dietei și a stilului de viață
• Partea 3 din 3: Terapie medicamentoasă și alte terapii

Rata de filtrare glomerulară (GFR) este o măsură a cantității de sânge care curge prin rinichi într-un minut. Dacă rata de filtrare glomerulară este semnificativ mai mică decât în ​​mod normal, aceasta indică o defecțiune a rinichilor, ducând la acumularea de produse metabolice toxice în organism. În unele cazuri, o persoană poate crește rata de filtrare glomerulară dacă își schimbă dieta și stilul de viață. Cu toate acestea, trebuie amintit că o scădere semnificativă a GFR indică probleme grave de sănătate - în acest caz, este necesar să contactați un nefrolog care va prescrie terapia medicamentoasă și alte metode de tratament necesare.

Atenţie:informațiile din acest articol au doar scop informativ. Discutați cu profesionistul dvs. din domeniul sănătății înainte de a utiliza orice remedii sau medicamente la domiciliu.

Pași

Partea 1 din 3: Cunoașteți-vă GFR

1. 1 Treceți testele necesare. Pentru a determina rata de filtrare glomerulară, medicul dumneavoastră va comanda un test de creatinină din sânge. Creatinina este un produs metabolic final găsit în sânge. Dacă conținutul de creatinină din proba de sânge analizată este semnificativ mai mare decât norma, înseamnă că funcția excretorie a rinichilor este semnificativ redusă.
   • În majoritatea cazurilor, terapeuții prescriu o analiză care vă permite să determinați RFG prin clearance-ul (factorul de purificare) al creatininei endogene, timp în care este determinat conținutul de creatinină din sângele și urina pacientului.
2. 2 Aflați ce arată rezultatele testelor. Valorile măsurate în testul de eliminare a creatininei sunt doar unul dintre câțiva factori care pot fi utilizați pentru a evalua rata de filtrare glomerulară. Medicul dumneavoastră va lua în considerare, de asemenea, parametri precum vârsta, rasa, sexul și fizicul pentru a interpreta corect rezultatele testului.
   • Dacă GFR este de 90 ml / min / 1,73 m sau mai mare, rinichii sunt sănătoși.
   • Un GFR între 60 și 89 ml / min / 1,73 m este caracteristic bolii renale cronice (IRC) în stadiul II. Dacă valoarea acestui indicator variază de la 30 la 59 ml / min / 1,73 m, aceasta indică a treia etapă a BCR, o scădere a GFR la 15-29 ml / min / 1,73 m indică a patra etapă a BCR.
   • Dacă rata de filtrare glomerulară este mai mică de 15 ml / min / 1,73 m, vorbim despre boala renală cronică în stadiul final (stadiul 5), adică rinichii sunt incapabili să își îndeplinească funcțiile.
3. 3 Discutați situația cu medicul dumneavoastră. Medicul va putea explica mai detaliat ce înseamnă rezultatele testelor dvs. și cum vă afectează viața. Dacă indicatorii sunt semnificativ sub norma fiziologică, terapeutul vă va îndruma către un nefrolog - un medic specializat în boli de rinichi. După o examinare suplimentară, nefrologul va determina cauzele și caracteristicile stării dumneavoastră și vă va recomanda un plan de tratament individual.
   • Va trebui să faceți unele modificări în dieta și stilul de viață în general, în funcție de stadiul bolii cronice a rinichilor. Când vine vorba de stadiile incipiente ale bolii, în multe cazuri este suficient să schimbați stilul de viață conform recomandărilor medicului pentru a îmbunătăți rata de filtrare glomerulară, mai ales dacă pacientul nu a mai avut probleme cu rinichii înainte.
   • Pentru stadiile avansate ale CKD, nefrologul dvs. vă va prescrie cel mai probabil medicamente. Ar trebui să se înțeleagă că administrarea singură a medicamentelor este puțin probabil să ajute la rezolvarea problemei - tratamentul ar trebui să fie însoțit de modificări adecvate ale stilului de viață.
   • Dacă boala cronică de rinichi a atins stadiul terminal, pacientul are nevoie de hemodializă regulată și, în unele cazuri, de transplant de rinichi.

Partea 2 din 3: Schimbarea dietei și a stilului de viață

1. 1 Mănâncă mai multe legume și mai puțină carne. O creștere a creatininei și o scădere a GFR merg de obicei mână în mână și există o relație inversă între acești parametri. Produsele de origine animală conțin creatină și creatinină, deci va trebui să reduceți aportul de proteine ​​animale.
   • Proteina pe bază de plante nu conține nici creatină, nici creatinină. Consumul unei diete predominant vegetariene va ajuta, de asemenea, la reducerea altor factori de risc asociați cu GFR, inclusiv diabetul și hipertensiunea arterială.
2. 2 Renunțe la fumat. Fumatul mărește cantitatea de substanțe toxice din corpul uman, iar toate aceste substanțe nocive trec prin țesutul renal. Dacă învingeți acest obicei nepotrivit, veți reduce încărcătura asupra rinichilor, prin urmare acestea vor deveni mai bune la eliminarea deșeurilor metabolice.
   • În plus, fumatul determină o creștere a tensiunii arteriale, care, la rândul său, are un efect negativ asupra funcției renale. Pentru a crește GFR, tensiunea arterială trebuie menținută la un nivel normal.
3. 3 Încercați să reduceți cantitatea de sare din dieta dumneavoastră. Când funcția rinichilor este afectată, filtrarea cu sodiu se deteriorează, astfel încât o dietă bogată în sare duce la dezvoltarea în continuare a bolii și la o scădere a GFR.
   • Scoateți alimentele sărate din dieta dvs. și, dacă este posibil, alegeți înlocuitori de sare cu conținut scăzut de ioni de sodiu. Puteți folosi o varietate de condimente și ierburi ca condimente pentru alimente, fără a se limita la sarea de masă.
   • Încercați să creșteți cantitatea de alimente organice de casă din dieta dvs. și să consumați mai puține alimente procesate și alimente procesate. Mâncărurile făcute cu produse naturale tind să conțină mai puțină sare, deoarece sarea se adaugă alimentelor convenabile în timpul procesului de fabricație pentru a crește durata de valabilitate.
4. 4 Reduceți cantitatea de potasiu și fosfor din dieta dumneavoastră. Fosforul și potasiul sunt alte două elemente a căror eliminare din organism necesită o funcție renală intensă, care este dificilă dacă funcția renală este deja afectată sau slăbită. Evitați alimentele bogate în aceste elemente; Dacă luați suplimente alimentare, asigurați-vă că nu conțin fosfor și potasiu.
   • Alimente bogate în potasiu: dovlecei de iarnă, cartofi dulci, cartofi, fasole albă, iaurt, halibut, suc de portocale, broccoli, pepene galben, banane, carne de porc, linte, lapte, somon, fistic, stafide, pui, ton.
   • Alimentele bogate în fosfor includ lapte, iaurt, brânzeturi tari, brânză de vaci, înghețată, cereale integrale, linte, mazăre, fasole, nuci, semințe, sardine, polen, cola și apă din fructe.
5. 5 Bea ceai din frunze de urzică. Consumul zilnic de 250-500 ml (una până la două căni) de ceai din frunze de urzică va ajuta la reducerea cantității de creatinină din corpul dumneavoastră, care la rândul său va contribui la creșterea GFR.
   • Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a vedea dacă starea dumneavoastră de sănătate vă permite să beți ceai din frunze de urzică.
   • Pentru a face ceai din frunze de urzică, luați două frunze proaspete de urzică, turnați cel puțin 250 ml de apă clocotită și încălziți într-o baie de apă timp de 10-20 de minute. Îndepărtați frunzele de urzică și beți fierbinte bulionul gătit.
6. 6 Fă sport regulat. În special, exercițiile cardiovasculare îmbunătățesc circulația sângelui.
   • Rețineți că exercițiile fizice excesive cresc rata de conversie a creatinei în creatinină, ceea ce pune stres suplimentar asupra rinichilor și scade în continuare GFR.
   • Soluția optimă ar fi încărcările sportive obișnuite de intensitate medie. De exemplu, puteți merge cu bicicleta sau mergeți într-un ritm alert timp de o jumătate de oră, trei până la cinci zile pe săptămână.
7. 7 Mențineți o greutate sănătoasă. De cele mai multe ori, o dietă echilibrată și exercițiile fizice regulate vor fi suficiente pentru a menține o greutate sănătoasă. În același timp, nu trebuie să vă limitați excesiv la alimente sau să respectați o dietă foarte strictă, cu excepția cazurilor în care dieta este prescrisă de medicul sau nutriționistul curant.
   • Pierderea excesului de greutate poate ajuta la îmbunătățirea circulației și a tensiunii arteriale. În plus, circulația crescută a sângelui în organism îmbunătățește fluxul sanguin renal și filtrarea substanțelor toxice și a fluidelor în rinichi. Toate acestea au un efect pozitiv asupra ratei de filtrare glomerulară.

Partea 3 din 3: Terapie medicamentoasă și alte terapii

1. 1 Discutați planul dumneavoastră de tratament cu nefrologul. Dacă nefrologul dvs. v-a diagnosticat cu o boală renală gravă, aceștia vor elabora o dietă terapeutică specială de urmat. În unele cazuri, medicul recomandă pacientului să solicite sfaturi suplimentare de la un dietetician.
   • Dieta pentru boli de rinichi are ca scop reducerea încărcăturii pe sistemul excretor și vă permite să mențineți un echilibru optim de lichide și minerale în corpul uman.
   • Când un medic întocmește un plan special de masă pentru un pacient, el ia ca bază sistemul de dietă Pevsner, dezvoltat pentru tratamentul diferitelor boli. O dietă pentru un anumit grup de boli se numește masă și are propriul număr. Astfel, în caz de afecțiuni renale, medicul întocmește o dietă pe baza tabelului numărul 7 (precum și 7a și 7b). Multe componente ale acestei diete sunt în concordanță cu recomandările acestui articol, în special, pacienții sunt sfătuiți să-și reducă aportul de sodiu, potasiu, fosfor și proteine.
2. 2 Determinați cauza care stă la baza stării dumneavoastră. În majoritatea cazurilor, bolile renale cronice și o scădere concomitentă a GFR sunt cauzate de sau sunt strâns legate de alte boli. În acest caz, este necesar să diagnosticați aceste boli și să luați măsuri adecvate - acest lucru va ajuta la creșterea GFR.
   • În majoritatea cazurilor, scăderea GFR se datorează hipertensiunii arteriale sau diabetului (și uneori ambelor).
   • Dacă medicul nu a putut determina imediat cauza scăderii GFR, el prescrie teste și examinări suplimentare. Analiza urinei, ultrasunetele și tomografia computerizată se fac de obicei pentru a diagnostica boala renală. În unele cazuri, medicul consideră oportun să comande o biopsie a țesutului renal, atunci când se ia o probă mică de țesut pentru examinare microscopică detaliată.
3. 3 Terapia medicamentoasă pentru bolile renale. Atunci când funcția renală afectată este cauzată de o altă boală sau invers, boala renală afectează negativ alte sisteme ale corpului, medicul prescrie un tratament medicamentos care vizează o soluție cuprinzătoare a problemei.
   • Tensiunea arterială ridicată duce adesea la scăderea GFR. În acest caz, pacientului i se prescriu medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale: un inhibitor ECA (capoten, captopril, enalapril și alte medicamente din acest grup) sau blocante ale receptorilor angiotensinei II (losartan, valsartan și altele). Aceste medicamente ajută la scăderea tensiunii arteriale și la reducerea proteinelor din urină, contribuind astfel la reducerea sarcinii asupra rinichilor.
   • În etapele ulterioare ale CKD, rinichiul perturbă sinteza eritropoietinei, un hormon important al corpului uman. În acest caz, medicul prescrie medicamente speciale menite să rezolve această problemă.
   • În plus, medicul poate prescrie vitamina D sau alte medicamente care controlează nivelul fosforului, deoarece bolile renale împiedică eliminarea acestui element din organism.
4. 4 Discutați cu medicul dumneavoastră despre alte medicamente. Orice medicament sau produse ale metabolismului său sunt excretate din organism prin rinichi. Dacă aveți un FG scăzut, asigurați-vă că vă întrebați medicul cum vă afectează rinichii orice medicamente pe care le luați sau intenționați să le luați în viitorul apropiat. Acest lucru se aplică atât medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, cât și medicamentelor eliberate fără rețetă.
   • Probabil medicul dumneavoastră vă va spune să nu luați antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv coxiburi (Celebrex) și derivați ai acidului propionic (ibuprofen, naproxen). S-a constatat că administrarea acestor medicamente crește riscul de apariție și agravare a bolilor renale.
   • Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua orice medicament alternativ. Natural nu înseamnă întotdeauna siguranță, în special pentru persoanele cu boli de rinichi, astfel încât unele remedii populare pot determina scăderea GFR.
5. 5 Verificați GFR în mod regulat. Chiar dacă ați reușit să vă restabiliți GFR la normal, ar trebui să fiți testat periodic și verificați dacă există GFR de-a lungul vieții. Acest lucru este deosebit de important în cazul în care GFR a fost sub normal sau dacă sunteți expus riscului de boli de rinichi.
   • Odată cu înaintarea în vârstă, funcția rinichilor slăbește și rata de filtrare glomerulară scade, astfel încât nefrologul vă va recomanda să faceți examinări regulate pentru a observa dinamica procesului. În funcție de rezultatele următoarei examinări, medicul curant va ajusta terapia medicamentoasă și recomandările dietetice.
6. 6 Aflați despre procedura de dializă. Dacă GFR scade la minimum și o persoană dezvoltă insuficiență renală, pacientul are nevoie de dializă pentru a elimina din organism produsele metabolice toxice și excesul de lichid.
   • În hemodializă, sângele este purificat printr-o membrană artificială folosind un aparat artificial de rinichi.
   • În dializa peritoneală, peritoneul pacientului acționează ca o membrană filtrantă, iar substanțele toxice filtrate sunt îndepărtate din cavitatea abdominală împreună cu soluții speciale.
7. 7 Aflați despre transplantul de rinichi. Transplantul de rinichi este o procedură chirurgicală efectuată la pacienții cu boală renală cronică în stadiu final cu GFR extrem de scăzut. Atunci când un rinichi este transplantat, este necesar ca rinichiul donatorului să fie compatibil în mai multe moduri cu corpul destinatarului (pacientul căruia i se transplantă rinichiul). Destul de des, donatorul de rinichi este o rudă a pacientului; în alte cazuri, rinichiul donator este preluat de la o persoană care nu are legătură cu pacientul.
   • Uneori nu este posibil ca un pacient să primească un transplant de rinichi, chiar dacă se află în stadiul final al unei boli renale. Atunci când medicii decid dacă o operație este necesară și adecvată, ei iau în considerare mulți factori, inclusiv vârsta pacientului, diverși parametri fiziologici și prezența altor boli.
   • După un transplant de rinichi, pacientul trebuie să respecte toate prescripțiile medicale, să urmeze o dietă și să aibă grijă de sănătatea sistemului excretor în orice mod posibil, pentru a evita o scădere repetată a GFR.